輸卵管積水會(huì)影響試管成功率?俄羅斯試管嬰兒前怎么處理輸卵管積水
試管home 2024-12-24 11:07 網(wǎng)絡(luò) 查看: 19 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)
摘要: 輸卵管積水是慢性輸卵管炎的表現(xiàn)。由于炎癥的長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致管腔積膿,降低輸卵管功能,導(dǎo)致女性不孕。隨著試 ...
輸卵管積水是慢性輸卵管炎的表現(xiàn)。由于炎癥的長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致管腔積膿,降低輸卵管功能,導(dǎo)致女性不孕。隨著試管受精技術(shù)的進(jìn)步,輸卵管積水性不孕患者也可以通過(guò)輔助生殖技術(shù)懷孕。那么,在試管受精治療之前,我們應(yīng)該如何處理輸卵管積水的問(wèn)題呢? 輸卵管在人類生殖過(guò)程中起著重要的作用,任何影響輸卵管轉(zhuǎn)運(yùn)或分泌功能的因素都可能影響妊娠。大多數(shù)試管嬰兒患者都有輸卵管病變。體外受精技術(shù)給輸卵管不孕癥患者帶來(lái)了好消息,但高昂的醫(yī)療費(fèi)用和不令人滿意的成功率給試管受精治療過(guò)程中的夫婦造成了巨大的精神負(fù)擔(dān)和意識(shí)形態(tài)壓力。在影響成功率的諸多原因中,輸卵管積水難怪其責(zé)。 1991年,Lejeune首先報(bào)道說(shuō),輸卵管積水可以降低試管受精的種植率,許多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)輸卵管積水會(huì)影響試管受精的結(jié)果。到目前為止,大多數(shù)文獻(xiàn)都報(bào)道說(shuō),輸卵管積水對(duì)IVF-ET結(jié)局有負(fù)面影響,即胚胎種植率低,臨床妊娠率高,流產(chǎn)率高。具體機(jī)制尚不清楚。一致認(rèn)為,輸卵管積水可能通過(guò)機(jī)械作用(輸卵管積水返回子宮腔)影響子宮內(nèi)膜的容忍度和對(duì)胚胎的毒性作用。 臨床研究結(jié)果表明,婦科超聲波觀察到的輸卵管積水可能會(huì)影響試管受精的成功率,因此經(jīng)常建議中重度積水患者在試管受精前處理輸卵管積水。 對(duì)于輕度輸卵管積水的患者,雖然有一定的觀察空間,但如果有試管嬰兒失敗史的女性,還是要先處理輸卵管積水。 輸卵管積水含有微生物、組織碎片和許多有害或有毒物質(zhì)(如前列腺素、包細(xì)胞趨化因子和其他炎癥物質(zhì)等)。此時(shí),輸卵管與子宮腔完全相連。當(dāng)這些滯留在輸卵管內(nèi)的液體流入子宮腔時(shí),一方面會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜的容受性(即內(nèi)環(huán)境)產(chǎn)生負(fù)面影響,另一方面也會(huì)對(duì)胚胎起到?jīng)_刷作用,影響胚胎的著床。同時(shí),也會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用,因此輸卵管積水患者的試管成功率會(huì)降低一半,如果輸卵管結(jié)扎后積水,試管成功率會(huì)相對(duì)提高。 1、輸卵管切除術(shù):腹腔鏡或開(kāi)放性手術(shù)可徹底清除病變,但術(shù)后容易誘發(fā)卵巢功能衰竭,應(yīng)慎重選擇; 2、輸卵管近端結(jié)扎、遠(yuǎn)端造口:使積液排入腹腔,防止積水反流入宮腔影響胚胎; 3、輸卵管栓塞:栓塞輸卵管間質(zhì)部、峽部,阻止積水進(jìn)入宮腔; 4、在陰道超聲引導(dǎo)下,輸卵管積水抽吸:積水易復(fù)發(fā),應(yīng)縮短與胚胎移植的時(shí)間,減少積水對(duì)胚胎移植的影響。 在輸卵管積水的治療中,輸卵管積水本身對(duì)卵巢功能沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的影響。輸卵管切除術(shù)是否會(huì)影響卵巢功能和卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)存在爭(zhēng)議,這與手術(shù)本身是否順利以及患者的個(gè)人情況有關(guān);此外,醫(yī)生需要根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小和身體恢復(fù)情況來(lái)決定試管治療的時(shí)間。建議患者聽(tīng)從醫(yī)生的建議,積極配合醫(yī)生的安排。 以上是小編的解釋,希望對(duì)大家有所幫助。如果還有不清楚的方面,可以繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)站,我們會(huì)不斷更新相應(yīng)的信息供您參考。 |