胚胎質(zhì)量與胚胎學(xué)醫(yī)生的技術(shù)、實驗室設(shè)備、環(huán)境、用藥等有關(guān)。因為要根據(jù)受精卵本身的情況來決定，通常受精卵的質(zhì)量決定了移植后植入的成功時間，有的3-4天左右植入，有的延遲時間，個體差異決定時間，這就要求試管嬰兒的朋友提前做好懷孕的充分準(zhǔn)備，試管前對夫妻雙方的身體進(jìn)行詳細(xì)的評估，進(jìn)周前后要多補(bǔ)充營養(yǎng)，調(diào)節(jié)心態(tài)。
影響體外受精植入的關(guān)鍵因素是胚胎質(zhì)量和女性朋友的子宮內(nèi)膜。如果子宮內(nèi)膜太厚，會引起增生和炎癥，不良的環(huán)境會對懷孕產(chǎn)生很大的影響。這就要求女性朋友在懷孕期間做好體檢，治療所有的炎癥。
在試管受精的過程中，女性的身體對胚胎植入有很大的影響，男性朋友的精子質(zhì)量也很大。大多數(shù)時候，精子質(zhì)量很差。即使試管受精成功，植入也會出現(xiàn)異常現(xiàn)象，這就要求男性朋友術(shù)前不要飲酒，避免各種影響精子質(zhì)量的行為和習(xí)慣。鑒于受精困難，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)男性精子，注入卵母細(xì)胞，成功完成受精，成功植入。
除了自身的客觀因素外，選擇正規(guī)、優(yōu)秀、權(quán)威的醫(yī)院實驗室和技術(shù)水平經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也非常重要。體外受精技術(shù)主要是人工操作，任何環(huán)節(jié)都可能影響胚胎和體外受精的成功。請選擇正規(guī)、權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行體外受精手術(shù)。

試管嬰兒胚胎圖片好壞_胚胎碎片也能打破懷孕的夢想？試管嬰兒胚胎碎片中的胚胎碎片

做過試管受精的人都知道，試管受精的高成功率是建立在優(yōu)質(zhì)卵子和精子的基礎(chǔ)上的。只有質(zhì)量好，才有機(jī)會培養(yǎng)高質(zhì)量的胚胎，移植后更容易植入，試管受精的成功率自然很高。所以很多朋友都非常關(guān)心胚胎的質(zhì)量和水平。
胚胎的等級取決于細(xì)胞碎片的數(shù)量、大小和分布。胚胎等級和細(xì)胞碎片有什么關(guān)系？細(xì)胞碎片對試管受精的成功率有什么影響？這些都是朋友們非常困惑的問題。讓我們和萬友國際一起來看看吧！
一、胚胎碎片是什么？
胚胎碎片是哺乳動物早期胚胎發(fā)育的常見現(xiàn)象，是從受精卵或早期胚胎中排出的無細(xì)胞核的細(xì)胞膜包裹的細(xì)胞漿結(jié)構(gòu)。
這些細(xì)胞漿結(jié)構(gòu)，有些含有線粒體和其他細(xì)胞器，而有些則沒有。在胚胎分裂過程中，沒有細(xì)胞器的碎片可以通過消融或卵裂球的重吸收機(jī)制消失，碎片的位置和分布可以隨著卵裂球的運(yùn)動而改變。
碎片的產(chǎn)生是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。胚胎碎片越多，生長潛力就越差，這是判斷胚胎質(zhì)量的重要標(biāo)志。
碎片的數(shù)量、大小和分布是判斷胚胎水平的重要依據(jù)，與胚胎發(fā)育潛力、胚胎著床率和臨床妊娠率密切相關(guān)。因此，胚胎學(xué)家非常關(guān)注碎片的形成。
第二，為什么會造成胚胎碎片？
1、促排卵方案
不同的患者使用不同的排卵方案，使用不同的排卵藥物，產(chǎn)生的卵子數(shù)量和質(zhì)量不同，這些胚胎可能導(dǎo)致胚胎后碎片數(shù)量不確定。
2、母體有疾病
如果女性患有輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等炎癥性積液，會影響胚胎移植后的正常發(fā)育，導(dǎo)致胚胎碎片。
3、卵子和精子的質(zhì)量問題
卵子和精子的質(zhì)量與受精率、卵裂率和優(yōu)胚率有關(guān)。卵子和精子質(zhì)量越好，胚胎質(zhì)量越好，卵子和精子質(zhì)量越差，胚胎質(zhì)量就相反。
4、培養(yǎng)環(huán)境溫度
卵子和胚胎都對溫度非常敏感。如果培養(yǎng)過程中溫度出現(xiàn)問題，會影響受精卵的正常分裂，導(dǎo)致胚胎碎片的形成。
5、氧自由基
活性氧是有氧代謝的重要產(chǎn)物。當(dāng)抗氧化能力下降或氧化產(chǎn)物過多時，氧化損傷會直接誘發(fā)細(xì)胞凋亡，形成胚胎碎片。
3、如何減少胚胎碎片？
1、個性化設(shè)計適當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨?，提高卵子質(zhì)量；
2、積極糾正輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等女性病理狀態(tài)；
3、改善胚胎實驗室的培養(yǎng)環(huán)境和條件，提高配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時間；
4、胚胎與輸卵管液、顆粒細(xì)胞、子宮內(nèi)膜細(xì)胞和干細(xì)胞共同培養(yǎng)，在胚胎培養(yǎng)基中添加生長因子和抗凋亡物質(zhì)。
有碎片的胚胎并不一定意味著胚胎的質(zhì)量很差。從根本上說，胚胎碎片是胚胎的一種自助，排出不利于生存的部分。這是一個從量變到質(zhì)變的過程，只有當(dāng)胚胎碎片的比例達(dá)到一定程度時才會導(dǎo)致胚胎凋亡。少量的胚胎碎片可以在不影響胚胎活力的情況下通過胚胎本身的溶解或吸收而消失。

試管嬰兒胚胎圖片好壞_胚胎碎片對試管嬰兒有多大影響？

在輔助生育技術(shù)領(lǐng)域，胚胎質(zhì)量是決定試管受精移植成功的決定性因素之一。在臨床工作中，許多反復(fù)試管受精失敗的夫婦的胚胎反復(fù)出現(xiàn)大量不可預(yù)測的細(xì)胞漿碎片。無論試管受精培養(yǎng)系統(tǒng)有多準(zhǔn)確，它都不能完美地模擬母親的真實環(huán)境，胚胎不能適應(yīng)體外培養(yǎng)環(huán)境可能是導(dǎo)致大量細(xì)胞漿碎片的原因之一。

什么是胚胎碎片？

圖1：不同層次的胚胎碎片逐漸增加

胚胎碎片是人類早期胚胎在體外發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象。它們是從受精卵或早期胚胎中排出的細(xì)胞膜包裹的無細(xì)胞核的細(xì)胞漿結(jié)構(gòu)。這些細(xì)胞漿結(jié)構(gòu)包含或不包含細(xì)胞器，呈不同尺寸的圓形/橢圓形/不規(guī)則形。

胚胎碎片的生成機(jī)制

圖2：I/II/III/IV 等級胚胎，碎片分別為0% / 3% / 15% / 30%

碎片的產(chǎn)生是胚胎細(xì)胞凋亡的結(jié)果。當(dāng)胚胎遇到自身遺傳損傷或不良體外環(huán)境時，DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制將被激活和啟動。當(dāng)問題繼續(xù)變得嚴(yán)重，無法解決時，胚胎細(xì)胞可以通過凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，以避免這些遺傳損傷傳遞給后代。

因此，胚胎碎片越多，生長潛力可能越差，這已成為判斷胚胎質(zhì)量的重要標(biāo)志。

碎片的數(shù)量、大小和分布是判斷胚胎水平的重要依據(jù)，與胚胎發(fā)育潛力、胚胎著床率和臨床妊娠率密切相關(guān)。因此，胚胎學(xué)家非常關(guān)注碎片的形成。
碎片形成的相關(guān)因素

大量研究表明，胚胎碎片的產(chǎn)生與母體因素、卵子和精子質(zhì)量、培養(yǎng)環(huán)境和操作有關(guān)。

1母體因素
一些不孕患者有一些病理因素，如輸卵管積水和子宮內(nèi)膜異位癥。炎性積液/子宮內(nèi)膜組織中存在各種負(fù)面因素，可影響胚胎的正常發(fā)育，導(dǎo)致胚胎產(chǎn)生大量細(xì)胞碎片。

卵子質(zhì)量與受精率、卵裂率和優(yōu)胚率呈正相關(guān)。質(zhì)量差的異常卵子發(fā)育導(dǎo)致胚胎發(fā)育潛力差，染色體非整倍體率比例也增加，碎片形成也顯著增加。

目前，人類胚胎的早期發(fā)育主要由卵子攜帶的母源性因子控制。隨著胚胎的不斷發(fā)育，胚胎基因組被激活，父源性效應(yīng)逐漸反映出來。例如，精子DNA損傷嚴(yán)重，超過了卵母細(xì)胞和胚胎的DNA 修復(fù)能力時，會影響受精后胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致胚胎碎片增多，甚至胚胎發(fā)育阻滯。

4.促排卵藥物方案促排卵藥物（方案）可影響胚胎質(zhì)量。研究表明，不同患者適合不同的排卵方案；同一患者使用不同的排卵藥物（方案），卵子數(shù)量不同，受精后形成的胚胎碎片發(fā)生率不同。

卵子和胚胎對溫度非常敏感。一般來說，IVF實驗室常規(guī)工作中涉及人卵和胚胎的操作過程需要保持37℃的恒溫。但在日常實驗室工作中，很難避免胚胎短時間暴露在室溫下，如胚胎的傳遞過程和卵子或胚胎的冷凍解凍過程。溫度影響紡錘體的解聚和聚合狀態(tài)，異常會影響受精卵第二極體的排出和原核的遷移，不可避免地影響卵母細(xì)胞和受精卵的正常分裂，導(dǎo)致胚胎碎片的形成。

6氧自由基活性氧是有氧代謝的重要產(chǎn)物。正常情況下，活性氧的產(chǎn)生和去除保持動態(tài)平衡。當(dāng)抗氧化能力下降或氧化產(chǎn)物過多時，氧化損傷會直接影響細(xì)胞，誘發(fā)凋亡，形成細(xì)胞碎片。

胚胎發(fā)育的環(huán)境與其發(fā)育潛力和胚胎質(zhì)量密切相關(guān)。在生理狀態(tài)下，胚胎完成了女性生殖道種植前發(fā)育的全過程，胚胎暴露在輸卵管液或子宮液中。這些生理液不僅含有生長因子等各種營養(yǎng)物質(zhì)和活性物質(zhì)，還能共同促進(jìn)胚胎發(fā)育。

在試管受精中，胚胎的體外培養(yǎng)過程脫離了生殖道的生理環(huán)境，只能依靠有限的自分泌來維持胚胎的發(fā)育，胚胎的發(fā)育將受到一定程度的影響。目前，采用多胚胎培養(yǎng)或序貫培養(yǎng)，增加培養(yǎng)基中胚胎因子的濃度，在一定程度上彌補(bǔ)胚胎自分泌的不足，從而達(dá)到更好的胚胎發(fā)育效果，減少胚胎碎片的形成，提高優(yōu)質(zhì)胚胎率。
胚胎碎片能被預(yù)防和減少嗎？

根據(jù)上述胚胎碎片形成的相關(guān)因素，理論上可采取相應(yīng)措施防止和降低胚胎碎片的發(fā)生率：
1)個性化設(shè)計適當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨福岣呗炎淤|(zhì)量；
2)積極糾正女性輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等病理狀態(tài)；
3)改善胚胎實驗室的培養(yǎng)環(huán)境和條件，提高配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時間；
4)培養(yǎng)胚胎與輸卵管液、顆粒細(xì)胞、子宮內(nèi)膜細(xì)胞和干細(xì)胞，并在胚胎培養(yǎng)基中添加生長因子和抗凋亡物質(zhì)。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們將對胚胎發(fā)育的規(guī)律有越來越深入的了解，相應(yīng)的預(yù)防措施將不斷改進(jìn)和優(yōu)化。

結(jié)語
取卵后第三天，受精正常、發(fā)育速度正常的胚胎會發(fā)育到6~8個細(xì)胞，甚至是融合胚胎。卵裂球大小均勻，碎片不小于10%，這些胚胎被定義為高分胚胎。其他胚胎（如發(fā)育速度過慢、碎片過多）被定義為非高分胚胎。非高分胚胎不一定是壞胚胎。對于碎片過多的胚胎，也可以進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，延長其培養(yǎng)時間，消除發(fā)育潛力較差的胚胎。