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上海試管嬰兒報銷條件,醫(yī)保異地支付需申請備案

試管home 2024-12-16 15:22 網(wǎng)絡(luò) 查看: 9 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 在上海做試管嬰兒,如果想通過醫(yī)保報銷費用,那么就有一定的要求。首先,夫妻必須是上海常住戶口,或者在上海繳納6個月以上的醫(yī)療保險;二是夫妻年齡不宜過小或過大,只有 ...
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在上海做試管嬰兒,如果想通過醫(yī)保報銷費用,那么就有一定的要求。首先,夫妻必須是上海常住戶口,或者在上海繳納6個月以上的醫(yī)療保險;二是夫妻年齡不宜過小或過大,只有在20-45歲之間做試管才能獲得報銷;還有就是需要有明確的不孕檢查報告,治療后無效;最后,醫(yī)生評估患者的身體可以做試管嬰兒。


上海試管嬰兒報銷條件上海試管嬰兒報銷條件上海試管嬰兒報銷條件

自2024年6月1日起,上海試管受精等輔助生殖技術(shù)的部分費用正式納入醫(yī)療保險范圍,這一新政策無疑給許多不孕家庭帶來了好消息。根據(jù)該政策,患者在納入醫(yī)療保險后,至少可以節(jié)省60%的醫(yī)療費用。然而,并不是所有的上海居民都能享受這一政策,他們需要滿足以下條件才能申請:


  1. 1. 夫妻雙方均為上海市常住戶口或連續(xù)繳納社會醫(yī)療保險費6個月以上;
  2. 2. 夫妻雙方年滿20周歲,女方年滿45周歲;
  3. 3. 診斷為不孕癥,經(jīng)積極治療無效;
  4. 4. 經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估,可以做試管嬰兒,其他符合試管嬰兒條件的。

符合條件后,夫妻需到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或負責試管受精報銷的醫(yī)院部門申請。經(jīng)批準后,在指定醫(yī)院進行手術(shù),并按規(guī)定支付費用。手術(shù)完成后,提交發(fā)票和費用清單,等待醫(yī)療保險基金的報銷。


上海試管費報銷答疑

Q:外國人來上海做試管需要什么?


A:夫妻身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、夫妻雙方或一方不孕癥檢查報告等。如果你準備在上海通過醫(yī)療保險結(jié)算試管費用,你需要提前申請異地就醫(yī),這樣你就可以用醫(yī)療保險卡支付試管費用。


Q:患者能否在多家醫(yī)院報銷輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付政策?


A:在同一家醫(yī)院嘗試輔助生殖技術(shù),“取卵”等5個項目最多支付3次/人。如果患者在一家醫(yī)院嘗試輔助生殖技術(shù),然后去另一家醫(yī)院接受輔助生殖技術(shù)治療,在另一家醫(yī)院使用這些項目最多可以支付3次/人。其余7個在上海取得輔助生殖資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)均可報銷。


上海試管嬰兒報銷條件,醫(yī)保異地支付需申請備案


2025年上海做試管嬰兒能用職工醫(yī)保報銷嗎?

2025年,上海試管受精支持醫(yī)療保險報銷。根據(jù)最新政策,職工醫(yī)療保險報銷比例為70%,支持12個輔助生殖項目(支付方式分為甲類和乙類)。甲類可全額納入報銷范圍,乙類費用由個人承擔10%,其余納入醫(yī)療保險基金支付范圍。)的報銷。據(jù)估計,第一代和第二代試管嬰兒的總費用約為4萬元,第三代試管嬰兒的總費用約為6萬元,經(jīng)醫(yī)保報銷后至少可節(jié)省60%。


上海市醫(yī)療保險局等部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)療保險和工傷保險支付范圍的通知》,自2024年6月1日起,將“取卵”等12個輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險支付范圍。該項目涵蓋了取卵、取精、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要的醫(yī)療輔助生殖技術(shù),在上海17家具有輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院實施。


根據(jù)上海市醫(yī)療保險局的計算,預(yù)計參保人員每年可減輕約9億元的負擔。經(jīng)計算,每位嘗試輔助生殖技術(shù)的患者平均每次可節(jié)省約9000元的治療費用。

上海試管嬰兒報銷條件,醫(yī)保異地支付需申請備案


上海試管嬰兒報銷流程圖

根據(jù)上海試管嬰兒官方報銷流程圖,試管嬰兒費用可以在醫(yī)院繳費時直接結(jié)算,不需要事后準備報銷信息。但需要注意的是,如果外地人在上海做試管嬰兒,如果也想通過醫(yī)保報銷費用,必須提前申請異地醫(yī)保備案,申請后可以直接刷醫(yī)??▓箐N費用,事后無需準備繳費單報銷。


上海試管嬰兒報銷流程

近日,上海市醫(yī)保局會同人力資源、社會保障和衛(wèi)生部門發(fā)布了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)療保險和工傷保險支付范圍的通知》,將“取卵”等12個輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險支付范圍,自2024年6月1日起實施。申請報銷的過程也很簡單。首次刷醫(yī)保卡/異地參保人員只需攜帶實體醫(yī)??ň歪t(yī)。以后去上海試管報銷醫(yī)院請攜帶醫(yī)??ǎɑ螂娮俞t(yī)??ǎ?,否則可能無法進行醫(yī)保結(jié)算。


跨省異地就醫(yī)患者根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險情況,提前完善跨省異地就醫(yī)備案。異地就醫(yī)備案申請流程如下(根據(jù)不同參保地點有兩種情況):


  1. 1. 小程序搜索“異地醫(yī)保備案小程序”;
  2. 2. 在搜索結(jié)果界面選擇“國家異地就醫(yī)備案”并選擇備案申請;
  3. 3. 根據(jù)參保地選擇省級城市,就醫(yī)地選擇上海;
  4. 4. 檢查保險種類和跨省臨時外出就醫(yī)人員;
  5. 5. 然后選擇自助開啟時間和結(jié)束時間;
  6. 6. 填寫聯(lián)系人名稱、電話號碼、地址等信息,并完成簽名。

第六步是直接上傳身份證的正反照片。一般來說,申請后只需要等一段時間。審批結(jié)束后,您可以在上海直接使用醫(yī)療保險卡進行試管受精報銷。


根據(jù)上海最新的試管受精政策,上海醫(yī)療保險患者不需要事后報銷,持有醫(yī)療保險卡(或電子醫(yī)療保險卡)直接結(jié)算;異地患者需要成功備案,也可以直接結(jié)算。



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