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35歲，對(duì)于懷孕并非是最佳年齡，但對(duì)于今天的這位患者朋友，卻是人生中最美麗時(shí)刻。不育五年的她，經(jīng)過(guò)微創(chuàng)助孕的手術(shù)，今天已經(jīng)證實(shí)懷孕了。而且已經(jīng)懷孕兩個(gè)月，超聲檢查胎兒，胎心清晰可見，新生命已經(jīng)在她體內(nèi)萌芽，她就要做媽媽了！武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心胡春秀
回顧她的求醫(yī)生涯，她滿含辛酸。早年打拼事業(yè)，到30歲結(jié)婚。本想婚后就要孩子，怎么也要不上。幾經(jīng)周折，懷過(guò)一次，接近4月時(shí)自然流產(chǎn)了，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮中隔。從朋友處聽說(shuō)了我，來(lái)到我的診室。
經(jīng)過(guò)充分的交流，她接受了我的建議，做了宮腔鏡和腹腔鏡的手術(shù)。
在宮腔鏡下，她的子宮中隔并不是十分嚴(yán)重，屬于不全子宮中隔。當(dāng)然，在已經(jīng)生過(guò)孩子的患者中，部分女性也會(huì)有不全子宮中隔。但是不全中隔對(duì)于胎兒來(lái)講，增加了流產(chǎn)的機(jī)會(huì)，或者影響了胚胎的著床，簡(jiǎn)單地講，影響了胚胎到子宮里扎根的過(guò)程。子宮是孩子生命孕育最初的搖籃，安靜而且舒適，寬敞。如果有了中隔，相當(dāng)于在一個(gè)寬大的房間里立了個(gè)隔斷，減少了胎兒立足的空間。胚胎從輸*管來(lái)到子宮，總是要找個(gè)地方安家，吸取營(yíng)養(yǎng)。如果沒(méi)有中隔，就像給土地播種，平坦的土壤里播種更容易生根發(fā)芽。如果是有中隔，胚胎在安家過(guò)程中就像來(lái)到了陡坡上，容易滾落滑坡，減少了受孕的機(jī)會(huì)。有的幸運(yùn)的保留下來(lái)，也可能由于生長(zhǎng)空間狹小導(dǎo)致自然流產(chǎn)。
我所做的第一件事，就是推倒這個(gè)隔斷，把中隔剪開，剪開后宮腔形態(tài)很好，給胚胎生長(zhǎng)一個(gè)寬大的房子。
除此之外，另外一件重要的事，就是把患者盆腔徹底的檢查，看有沒(méi)有影響懷孕的因素。大多數(shù)婦科手術(shù)醫(yī)生，做宮腔鏡操作的時(shí)候，會(huì)借助超聲監(jiān)護(hù)。在我的操作過(guò)程中，對(duì)于不需要生育的女性，我也會(huì)用超聲監(jiān)護(hù)。但是，對(duì)于有生育愿望的患者，我會(huì)借助腹腔鏡來(lái)監(jiān)護(hù)。
因?yàn)楦骨荤R的監(jiān)護(hù)，不僅僅是對(duì)宮腔鏡手術(shù)的幫助和監(jiān)測(cè)。更多的是，全面探查有沒(méi)有不懷孕的原因。既然已經(jīng)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，已經(jīng)接受了一次麻醉，為何不同時(shí)把不孕的原因徹底檢查呢？這位患者，腹腔鏡下，可以看到輸*管傘端有不少贅生的多余的結(jié)構(gòu)。但是在她之前的輸*管造影中，輸*管是通的。輸*管造影，判斷輸*管是不是通暢確實(shí)準(zhǔn)確，但是傘端有沒(méi)有問(wèn)題是沒(méi)法判斷的。我們都知道，傘端對(duì)于輸*管抓*的功能太重要了。所以術(shù)中，我修整了多余的贅生的傘樣結(jié)構(gòu)。就像把莊稼地里的雜草除掉，讓傘端不受干擾的拾*。
手術(shù)的經(jīng)過(guò)我很滿意。手術(shù)后的結(jié)果患者很滿意，這就夠了。治療不孕，最終檢驗(yàn)的就是看能不能懷孕，或者對(duì)懷孕的幫助有多大。我和患者一起開心，一起回顧經(jīng)過(guò)。祝不孕的患者早日找到適合自己的治療方法。
我是胡春秀，來(lái)自武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，這篇科普是我的原創(chuàng)。若需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處，愿意與大家分享健康，分享快樂(lè)。