不同孕周的胎停育和（或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)該怎樣進(jìn)行針對性的檢查？...

發(fā)表于2017-03-31 14:31:58 154 0

不同孕周的RSA,病因亦不盡相同該怎樣有的放矢的進(jìn)行檢查呢？
遺傳因素：建議所有胎停育或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史患者均應(yīng)進(jìn)行夫婦外周血染色體核型分析，觀察染色體有無數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常以及畸變類型，如有條件應(yīng)對流產(chǎn)妊娠組織一并進(jìn)行染色體核型分析，便于分析其胎停育/復(fù)發(fā)流產(chǎn)概率。
內(nèi)分泌因素：孕早期胎停育要檢查性激素水平（月經(jīng)期第1-2天），排*后第7-12天監(jiān)測孕激素水平，還要篩查甲狀腺功能、TPOAb、TGAb及血糖等。北京市通州區(qū)婦幼保健院計(jì)劃生育科范寶光
免疫因素：建議對所有胎停育或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史患者均應(yīng)進(jìn)行抗磷脂抗體篩查，排除自身免疫后，針對不明原因的患者可進(jìn)行同種免疫檢查，如封閉抗體及外周血NK細(xì)胞數(shù)量和活性檢查，以便及早治療。
感染因素：對于有晚孕期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者建議孕前檢查生殖道感染相關(guān)病原體并孕期定期監(jiān)測，孕早期流產(chǎn)史患者要結(jié)合患者既往病史及癥狀決定是否檢查生殖道病原體。
子宮解剖結(jié)構(gòu)異常：建議所有流產(chǎn)史患者均應(yīng)進(jìn)行盆腔超聲檢查初篩，了解有無子宮發(fā)育畸形、子宮肌瘤及盆腔病變等，如可疑子宮解剖結(jié)構(gòu)異常，須行宮腹腔鏡聯(lián)合進(jìn)一步檢查明確診斷以便治療。
血栓前狀態(tài)：對于孕8-10周后胎停育或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者要檢查凝血相關(guān)，以便治療后再妊娠。
希望大家都能及早明確病因，及早治療，平安孕育自己的寶貝！

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