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淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)表于2017-03-31 14:13:56 150 0

在進(jìn)行淋巴瘤的分期確定時(shí)，臨床上應(yīng)完善下列檢查：
1、詳細(xì)的病史（盜汗，體重下降，發(fā)熱，神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼或胃腸的癥狀）和體格檢查（淋巴結(jié)；心包摩擦音，胸腔積液，頸部或末梢靜脈擴(kuò)張的上腔靜脈壓迫綜合癥；乳腺腫塊；肝脾腫大，腸梗阻，腎臟腫塊，和睪丸或*巢腫塊；神經(jīng)系統(tǒng)局部定位體征，如神經(jīng)叢病，脊髓壓迫，神經(jīng)根浸潤和腦膜侵犯；皮膚損害）。
2、外周腫大淋巴結(jié)活檢或腫塊活檢。
3、全血細(xì)胞常規(guī)檢查；生化常規(guī)檢查包括LDH，β2微球蛋白檢查；HIV血清學(xué)檢查；皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的病人要檢查HTLV-1血清學(xué)。
4、胸部X線檢查和胸部CT掃描
5、腹部和盆腔的CT或B超掃描
6、骨髓穿刺。
7、有條件者PET掃描。
8、原發(fā)于胃腸道的病人要做包括鋇餐或腸胃鏡等消化道檢查；有扁桃體、舌根、和鼻咽侵犯者也建議予上消化道鋇餐檢查；有肌肉骨骼的癥狀及堿性磷酸酶升高，建議予骨掃描；有脊髓神經(jīng)癥狀的要行MRI檢查以排除脊髓硬膜外疾?。灰韵虏±枰X脊液檢查和中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防：彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤有骨髓、硬膜外、睪丸或者副鼻竇侵犯的；高度惡性淋巴母細(xì)胞淋巴瘤和小無裂細(xì)胞淋巴瘤（伯基特和非伯基特型）；HIV相關(guān)的淋巴瘤；原發(fā)于CNS的淋巴瘤。
對首診患者來說，以上方面的檢查基本應(yīng)全做?；熎陂g驗(yàn)血即可，兩個(gè)療程化療后CT評價(jià)療效。