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上海瑞金醫(yī)院陳騫醫(yī)生：知否知否，這些試管嬰兒的常用術(shù)語(yǔ)

發(fā)表于2022-08-18 17:44:33 317 0
　　總編簡(jiǎn)介：美董博士為美董海外醫(yī)療創(chuàng)始人董壽偉，PACCLINIC太診國(guó)際醫(yī)院（磨丁）院長(zhǎng),美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)ASRM會(huì)員，民革黨員，青聯(lián)委員，政協(xié)信息工作先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)獲得者。




　　剛開(kāi)始接觸輔助生殖助孕的姐妹們，心中都有一絲忐忑，這些不安來(lái)自于對(duì)助孕知識(shí)的不了解，不知道具體步驟過(guò)程，當(dāng)然也有對(duì)妊娠結(jié)局的擔(dān)憂(yōu)和對(duì)子*安全的顧慮等……

　　于是，很多好學(xué)的姐妹們度娘，查詢(xún)各類(lèi)文章，交流尋求各類(lèi)幫助。許多前輩們也樂(lè)于分享經(jīng)驗(yàn)，可是有關(guān)鍵詞或術(shù)語(yǔ)著實(shí)讓人一頭霧水：諸如“進(jìn)周”、“降調(diào)”、“促排”、“打夜針”，這些術(shù)語(yǔ)到底是什么意思呢？

　　今天，我們的這篇文章是專(zhuān)門(mén)寫(xiě)給試管新人的掃盲篇，讓大家了解一下做試管嬰兒過(guò)程中的這些“行話(huà)”到底是什么意思呢？


　　進(jìn)周

　　進(jìn)周是指夫婦雙方經(jīng)過(guò)前期身體檢查和各項(xiàng)篩查準(zhǔn)備之后，準(zhǔn)備試管嬰兒周期的第一步，算是正式踏上試管行列的征程了。

　　準(zhǔn)備進(jìn)入試管嬰兒周期，夫婦雙方應(yīng)保持健康良好的生活方式，保證充足的睡眠等；拒絕接觸各類(lèi)有毒有害物質(zhì)，戒煙戒煙。


　　降調(diào)

　　咋一看到這個(gè)詞，很多人都會(huì)聯(lián)想到和音樂(lè)有關(guān)。但在試管嬰兒領(lǐng)域，這是“降調(diào)節(jié)”的*名詞。降調(diào)是指通過(guò)人工藥物來(lái)干預(yù)生殖內(nèi)分泌的垂體功能，其目的是為了讓所有*泡站在同一起跑線(xiàn)上，等待指令槍?zhuān)℅n啟動(dòng)）一聲令下一起齊頭并進(jìn)的奔跑（發(fā)育），以爭(zhēng)取同一時(shí)間有更多的成熟*泡。

　　試管嬰兒降調(diào)成功的標(biāo)志是，多個(gè)*泡的大小都相似，直徑在5mm以下；雌激素（E2）



　　促排

　　促排是試管嬰兒控制性超促排*的簡(jiǎn)稱(chēng)。為了提高試管嬰兒的成功率，需要用藥物進(jìn)行促排*，使多個(gè)*子同時(shí)成熟，取得更多*子，從而獲得更多個(gè)胚胎，增加試管嬰兒移植的成功率。

　　試管嬰兒的促排*是個(gè)非?；A(chǔ)和重要的過(guò)程，有很多的個(gè)別排*方案和促排*的藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的人群選擇不同的治療方案。在此，要提醒大家的是，沒(méi)有哪個(gè)方案更好一說(shuō)；適合自己的方案者最好的方案，不要盲目和別人比較，要相信自己的主治醫(yī)生，積極配合治療和用藥。



　　夜針

　　夜針也稱(chēng)破*針，之所以被稱(chēng)做“夜針”是因?yàn)榇蜥樀臅r(shí)間一般都是在晚上。在試管嬰兒治療過(guò)程中，*泡長(zhǎng)到一定階段，我們需要一個(gè)特殊藥物促進(jìn)*母細(xì)胞最終成熟，這是試管嬰兒促排*中最后和最關(guān)鍵的一步。注射夜針最常用的藥物主要上HCG，0.1mg達(dá)菲林、0.1mg達(dá)必佳。一般在注射夜針后34-36小時(shí)左右，進(jìn)行取*手術(shù)。

　　醫(yī)生要根據(jù)患者的*泡大小、雌激素水平等因素來(lái)決定夜針注射日期，根據(jù)取*時(shí)間安排來(lái)精確計(jì)算夜針的注射時(shí)間。夜針注射時(shí)間很重要，甚至精確到幾點(diǎn)幾分。如果注射時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚，*泡的形態(tài)和功能未完全成熟和*母細(xì)胞過(guò)熟，質(zhì)量下降，甚至提早排出。這樣會(huì)導(dǎo)致獲*率偏低，或者即使獲得*子也會(huì)錯(cuò)過(guò)最恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)，還增加了罹患*巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。



　　鮮胚、凍胚、囊胚

　　試管嬰兒治療的成功率與胚胎質(zhì)量有著直接的關(guān)系，選擇不同時(shí)期的胚胎進(jìn)行移植，對(duì)成功率也會(huì)有一定的影響。那么，什么是鮮胚，凍胚及囊胚呢？

　　首先，介紹一下胚胎：精子和*子在體外完成受精后形成合子（也叫受精*），合子發(fā)育分裂成*裂球，然后各類(lèi)細(xì)胞融合，最后發(fā)到囊胚狀態(tài)。胚胎的發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，通常受精后第3天的正常胚胎（發(fā)育6-14個(gè)細(xì)胞），這種胚胎稱(chēng)為*裂期胚胎。

　　如果選擇第三天的*裂期胚胎進(jìn)行移植，就是鮮胚移植；如果*裂期胚胎不移植，而是繼續(xù)培養(yǎng)2-3天，部分胚胎會(huì)發(fā)育成“囊胚”。這時(shí)進(jìn)行囊胚移植則稱(chēng)為“新鮮囊胚移植”。

　　如果將第3天的*裂期胚胎直接保存在-196度的液氮中冷凍起來(lái)，那么就是大家俗稱(chēng)的“凍胚”。同樣，將*裂期胚胎繼續(xù)培養(yǎng)2-3天形成囊胚后再進(jìn)行冷凍，就是“冷凍囊胚”。



　　養(yǎng)囊

　　養(yǎng)囊就是把“*裂期胚胎"繼續(xù)多養(yǎng)2天左右，就得到了“囊胚”，“*裂期胚胎”的過(guò)程叫“養(yǎng)囊”。

　　養(yǎng)囊存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，有些“*裂期胚胎”并非都能養(yǎng)成“囊胚”，原因是這些“*裂期胚胎”本身不具有繼續(xù)發(fā)展的潛能，養(yǎng)囊的過(guò)程只是淘汰了那些看似可以移植的劣質(zhì)*裂期胚胎；一般來(lái)講，經(jīng)過(guò)養(yǎng)囊考驗(yàn)的胚胎移植成功率相對(duì)更高些。醫(yī)生要根據(jù)具體情況來(lái)建議養(yǎng)囊方案。

　　聽(tīng)了這些“行話(huà)”的解釋?zhuān)闶遣皇菍?duì)試管嬰兒有了更多的了解呢？其實(shí)，試管嬰兒也并沒(méi)有想象中那么復(fù)雜，積極配合我們的醫(yī)護(hù)人員，祝你早日好孕哦！

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