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天津醫(yī)大二院計(jì)劃生育科王建梅主任：生孩子趁早 高齡二胎需備孕

發(fā)表于2022-08-16 15:55:45 534 0
　　新的《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》提倡一對夫妻生育兩個(gè)子女，很多人躍躍欲試。但是，您知道嗎，近年來，由于環(huán)境、生活方式等生殖因素變化，我國不孕不育患病率持續(xù)上升，統(tǒng)計(jì)顯示：我國已婚育齡夫婦不孕不育的發(fā)生率比20年前翻了兩番，現(xiàn)高達(dá)10%至15%。因此在婦產(chǎn)科專家看來，很多人生與不生，早生還是晚生，可能不是養(yǎng)得起養(yǎng)不起的問題，而要先看是否能生。

　　指導(dǎo)專家


　　35歲后孕力下降五成

　　25至29歲是女性最佳生育期

　　隨著人們婚育觀念、生活方式的改變，現(xiàn)階段對生育影響較大的是晚育，晚育使女性錯(cuò)過最佳生育期，大大增加了不孕幾率。天津醫(yī)大二院計(jì)劃生育科主任王建梅說，現(xiàn)在35歲以上的高齡產(chǎn)婦日益增多，而女性25至29歲是最佳生育期，其*子質(zhì)量較高也易受孕。30歲后，隨年齡增加，受孕幾率迅速下降，35歲以后孕力將下降五成，懷孕風(fēng)險(xiǎn)及缺陷兒發(fā)生率都會(huì)成倍增加。

　　“晚婚晚育不利于優(yōu)生優(yōu)育，但現(xiàn)*社會(huì)中年輕人越來越認(rèn)同晚婚晚育甚至不婚不育，可悲的是當(dāng)他們想起生孩子時(shí)可能已經(jīng)成了不孕不育患者?！蓖踅氛f，“我的年輕病人中一部分是白領(lǐng)骨干加精英的‘白骨精’階層，因?yàn)樯毢蛵徫恍枰獙⒒橛挲g一推再推，有些女性甚至為事業(yè)頻繁使用緊急避孕藥或者反復(fù)人工流產(chǎn)，等到自認(rèn)為可以要孩子的時(shí)候卻出現(xiàn)了不孕，遺憾終生?！?br />
　　她建議，有生育愿望的育齡女性不要違背生育的自然規(guī)律，一定要趁年輕完成生育，最好在32歲前生育第一胎

　　二孩促發(fā)高齡產(chǎn)婦生育潮

　　孕前生理心理都積極準(zhǔn)備

　　王建梅說，新政策一出35歲以上包括40多歲前來咨詢生育二胎的人越來越多?？梢钥隙?，未來兩到三年，是我國高齡產(chǎn)婦生育高峰期。今后一段時(shí)間，高齡產(chǎn)婦將成為各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)測人群的重中之重。

　　35歲以上的高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期高血壓、前置胎盤、早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的幾率明顯高于適齡產(chǎn)婦。由于母親身體素質(zhì)不再是高峰期，高齡產(chǎn)婦的寶寶也更容易出現(xiàn)問題，如嬰兒先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形率相應(yīng)升高等。此外，高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)的危險(xiǎn)性也大大提高，如果前次生產(chǎn)為剖宮產(chǎn)或有反復(fù)流產(chǎn)史，生產(chǎn)時(shí)胎盤粘連植入引發(fā)產(chǎn)后大出血的危險(xiǎn)性也大大上升。因此，高齡婦女準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)做相應(yīng)的孕前檢查，孕期要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，積極處理妊娠合并癥及并發(fā)癥，以確保母嬰安全。

　　她特別強(qiáng)調(diào)35歲以上高齡婦女準(zhǔn)備生二胎前，夫妻都要在生理和心理上做好充分準(zhǔn)備，在孕前、孕中積極應(yīng)對。

　　首先，上過節(jié)育環(huán)的婦女取環(huán)后就可以懷孕，但是高齡夫婦生育二胎需做孕前檢查，并與醫(yī)生充分溝通。孕前三個(gè)月至孕后三個(gè)月，夫妻雙方應(yīng)服用葉酸，女性還可在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)服用多種維生素和礦物質(zhì)保健品。除日常體檢項(xiàng)目外，孕前檢查最好能加入甲狀腺功能、婦科超聲、婦科檢查項(xiàng)目、四毒（弓形蟲、巨細(xì)胞、風(fēng)疹、單純皰疹）檢查。如發(fā)現(xiàn)口腔疾病、高血壓、高血糖、甲亢甲減、子宮肌瘤等疾病應(yīng)積極治療，將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)再備孕。

　　其次，高齡產(chǎn)婦孕期保健非常重要，一定要盡快到所在婦幼保健機(jī)構(gòu)建孕婦保健手冊。建冊后必須定時(shí)產(chǎn)檢，做好血壓血糖監(jiān)測，控制體重增長，要按期做唐氏綜合征、四維B超等必要的出生缺陷篩查，出生缺陷的發(fā)生幾率隨產(chǎn)婦年齡增長將成倍增加。對于二胎的生產(chǎn)方式，王建梅認(rèn)為如果頭胎剖宮產(chǎn)是由胎兒因素為主導(dǎo)，二胎完全可以嘗試自然生產(chǎn)，只有0.5%至1%的女性有發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　王建梅認(rèn)為高齡女性孕前一定將甲狀腺功能納入產(chǎn)前檢查范圍。甲狀腺功能異常尤其甲狀腺功能減退（簡稱甲減）可能導(dǎo)致流產(chǎn)并影響胎兒智力發(fā)育。由于甲減癥狀隱匿，高齡產(chǎn)婦孕前檢查最好排查甲減，一旦發(fā)現(xiàn)甲減，通過孕前和孕期干預(yù)監(jiān)測，完全能避免其危害。

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