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【十堰晚報】八旬老人罹患肝癌 太和醫(yī)生巧手精準切除腫瘤 - 太和新聞 - 十堰市太和醫(yī)院（公立三甲綜合醫(yī)院，全國改革創(chuàng)新醫(yī)院，太和醫(yī)療集團）

發(fā)表于2021-10-26 10:32:27 321 0
秦楚網(wǎng)訊（十堰晚報）記者 曾雨 特約記者 王慧 報道：80歲的楊爺爺患有肝癌，但他有腦梗塞、高血壓、糖尿病、痛風等基礎(chǔ)病，要不要手術(shù)是個難題。太和醫(yī)院肝膽胰外科診療中心二病區(qū)接診后，組織專家會診，克服高齡及基礎(chǔ)病風險，將7.5厘米大小的腫瘤精準切除，患者術(shù)后13天即康復(fù)出院。
20多天前，楊爺爺因腦血管疾病在太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肝臟有7.5厘米大小的腫瘤。在神經(jīng)內(nèi)科控制腦血管疾病后，9月24日，楊爺爺轉(zhuǎn)入肝膽胰外科診療中心二病區(qū)，接受肝臟腫瘤方面的治療。
由于楊爺爺病情復(fù)雜，肝膽胰外科診療中心主任江斌教授組織了肝癌多學(xué)科會診，專家們一致認為手術(shù)徹底切除腫瘤是獲得長期生存的最佳方式。但由于高齡及膝關(guān)節(jié)疾病，患者已在輪椅上生活一年多，同時，其單側(cè)腦血管重度狹窄，圍手術(shù)期隨時都有再發(fā)腦梗的風險，且還有高血壓、糖尿病、痛風等基礎(chǔ)病，這都增加了手術(shù)風險。
面對家屬期盼的眼神，肝膽胰外科診療中心為患者做了系統(tǒng)的術(shù)前檢查，并在術(shù)前邀請麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、手術(shù)室等相關(guān)專家對病情做詳細討論，最終決定為患者實施3D腹腔鏡肝葉切除術(shù)，并制定了周密的手術(shù)計劃及各種應(yīng)急預(yù)案。
9月29日，江斌帶領(lǐng)副主任醫(yī)師萬云燕等團隊成員，在麻醉科及手術(shù)室的配合下，計劃為患者實施3D腹腔鏡下肝右后葉切除術(shù)。但術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者腫瘤已在前幾日自行破裂，約有600毫升的血液堆積在腹腔內(nèi)。
“患者腫瘤自發(fā)破裂出血，為了降低腫瘤腹腔種植的風險，只能轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)，但這又增加了手術(shù)創(chuàng)傷，為術(shù)后順利康復(fù)制造了障礙?！比f云燕介紹，開腹手術(shù)對高齡患者的創(chuàng)傷更大，對整臺手術(shù)、麻醉及護理團隊也提出更高要求，醫(yī)生術(shù)中既要保護好腫瘤，以減少腫瘤腹腔種植的機會，又要控制出血保證患者循環(huán)穩(wěn)定，避免出現(xiàn)腦血管意外。
憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的手術(shù)技巧，江斌團隊通過超聲定位，不到30分鐘就將腫瘤精準切除，并最大限度保留了正常肝臟，這對患者術(shù)后恢復(fù)和保證后期生活質(zhì)量非常有利。整臺手術(shù)用時不到3個半小時，手術(shù)出血僅100毫升，過程非常順利。
值得一提的是，由于患者高齡及眾多基礎(chǔ)病纏身，術(shù)后極易出現(xiàn)腦梗、肺部感染、肝功能衰竭等并發(fā)癥，但科室近些年引入了加速康復(fù)外科理念，術(shù)后有專業(yè)的康復(fù)師協(xié)助患者康復(fù)。患者術(shù)后第一天即可進流食，并通過充分鎮(zhèn)痛、呼吸鍛煉等一系列措施，患者最終平安度過了圍手術(shù)期，術(shù)后沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，術(shù)后13天即康復(fù)出院。
江斌表示，肝癌如符合手術(shù)指征，手術(shù)切除仍是目前公認的最佳治療手段，尤其是對于早期肝癌。目前，太和醫(yī)院肝膽胰外科診療中心已擁有達芬奇機器人、3D腹腔鏡、腹腔鏡超聲等一系列高精尖設(shè)備，肝切除已成為一項常規(guī)安全的手術(shù)。中心也是陳孝平院士工作站掛靠單位，本地區(qū)的病友不出十堰市就能享受到一流的醫(yī)療服務(wù)。
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