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自身免疫與不孕癥_優(yōu)孕行_美國試管嬰兒_泰國試管嬰兒_俄羅斯試管嬰兒_海外試管嬰兒

發(fā)表于2021-10-14 11:39:23 339 0
對于免疫性不孕癥的診斷仍未明確，主要是研究抗精子抗體、抗*巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等抗體對生殖的影響。近年來，研究者們把焦點(diǎn)放在同種免疫上，如外周血免疫細(xì)胞及子宮內(nèi)膜微環(huán)境改變等對生殖的影響，但不論是自身抗體還是同種免疫對生殖的影響目前都在研究階段，暫無定論。因此，是否能夠根據(jù)自身抗體陽性或同種免疫的異常來作出免疫性不孕
癥的診斷也是值得深思和進(jìn)一步探討的。
針對配子和器官的抗體針對配子和器官的抗體主要包括抗精子抗體、抗*巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和抗甲狀腺抗體等。之前有研究認(rèn)為這些抗體可能會影響女性生殖，但有分析表明，抗精子抗體與體外受精－胚胎移植(IVF-ET)或胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)的妊娠率無相關(guān)性。目前越來越多的研究認(rèn)為抗精子抗體對妊娠率無明顯影響，因此其對臨床指導(dǎo)意義并不大。而對于抗*巢抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體對生殖的影響目前尚無大樣本的薈萃分析，多數(shù)都是小樣本的觀察性研究，證據(jù)等級并不高。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能正常的婦女，無論是否存在抗甲狀腺抗體，其臨床妊娠率相似。因此，單純抗甲狀腺抗體陽性似乎與妊娠率關(guān)系并不大，對于抗甲狀腺抗體陽性患者還應(yīng)密切監(jiān)測其甲狀腺功能。

抗磷脂抗體抗磷脂抗體主要與血栓形成和妊娠并發(fā)癥有關(guān)，目前對于抗磷脂抗體的研究越來越多，普遍認(rèn)為抗磷脂抗體陽性可能導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生，至于抗磷脂抗體能否導(dǎo)致不孕仍需大樣本的前瞻性實驗進(jìn)一步研究證實。
抗核抗體ANA對妊娠的影響研究結(jié)果不一，研究表明，ANA可對*母細(xì)胞和胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致妊娠和著床率降低。研究表明，ANA與首次接受IVF/ICSI治療的婦女的妊娠結(jié)局無關(guān)。因此，ANA是否影響妊娠仍存在一定的爭議。
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