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內(nèi)耳釓造影——耳鳴耳聾患者的福音

發(fā)表于2021-10-14 11:22:15 266 0
　　內(nèi)耳釓造影磁共振成像技術(shù)興起以來，使得內(nèi)耳直觀成像成為了可能，也使內(nèi)耳疾病的診斷邁上了新臺階，廣受國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注。
　　為加強襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)護人員對于內(nèi)耳釓造影磁共振成像技術(shù)的了解，提高內(nèi)耳疾病診斷效率，9月17日，北院區(qū)耳鼻喉科邀請北院區(qū)影像科陳輝主任講解了內(nèi)耳釓造影MRI技術(shù)的原理與臨床應(yīng)用進展,并系統(tǒng)總結(jié)了醫(yī)院影像科開展內(nèi)耳釓造影技術(shù)的情況。
　　陳輝指出，由于內(nèi)耳位于顳骨巖部，位置深且結(jié)構(gòu)精細(xì)，這樣的特殊解剖結(jié)構(gòu)使得內(nèi)耳疾病的診斷面臨困難。在MRI圖像上，釓造影劑經(jīng)鼓室圓窗膜滲入或經(jīng)外周血與毛細(xì)血管交換進入外淋巴間隙，使得外淋巴間隙呈高信號影，內(nèi)淋巴液呈低信號影，因此可清晰地區(qū)分內(nèi)外淋巴液邊界，直觀的觀察膜迷路形態(tài)。
　　目前內(nèi)耳釓造影MRI技術(shù)大致有以下三種給藥方式，分別是：靜脈注藥、鼓室內(nèi)注藥和咽鼓管給藥，其方式各有發(fā)展優(yōu)勢和局限性。經(jīng)過閱讀大量文獻和調(diào)查對比，襄陽市中心醫(yī)院選擇了經(jīng)鼓室內(nèi)注射釓造影劑，由神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻咽喉頭頸外科選擇疑似待確診的病例，經(jīng)耳鼻咽喉頭頸外科專科醫(yī)師評估后行局麻耳內(nèi)鏡下鼓膜穿刺注射釓造影劑，由北院區(qū)影像科醫(yī)師完成檢查和閱片，出具報告。目前，襄陽市中心醫(yī)院已開展鼓室內(nèi)注射釓造影檢查59例，注射后均呈現(xiàn)較好的造影結(jié)果，膜迷路顯影好，經(jīng)長期隨訪，所有病例均未出現(xiàn)并發(fā)癥，鼓膜穿刺點愈合好。
　　耳鼻咽喉頭頸外科常見的一些耳內(nèi)科疾病（如：梅尼埃病，良性陣發(fā)性位置性眩暈，前庭神經(jīng)炎，迷路瘺管，遲發(fā)性膜迷路積水等），多通過詢問病史、體檢、以及排除其他顱內(nèi)性病變從而診斷，缺乏影像學(xué)的支持?，F(xiàn)內(nèi)耳釓造影磁共振成像技術(shù)的出現(xiàn)，使內(nèi)耳疾病的診斷更為直觀，這是耳科疾病發(fā)展的一大里程碑式的進步。北院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)護人員通過學(xué)習(xí)，讓醫(yī)生都能熟練掌握內(nèi)耳釓造影磁共振成像的判讀，讓護理人員熟悉了磁共振造影的原理和流程，為診治內(nèi)耳疾患帶來前沿的診療技術(shù)。
　　北院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科 張建斌
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