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什么是“輔助孵化”，它的作用是什么？

發(fā)表于2021-09-06 17:52:29 345 0
胚胎移植當天，有些患者被醫(yī)生告知可能需要借助輔助孵化（胚胎），以提高受孕的幾率。大家就會不經意的問道：“什么是輔助孵化？”那哪些患者又適合做輔助孵化？
一、什么是輔助孵化？
輔助孵化技術是一種利用化學、機械或激光等手段對胚胎透明帶進行切薄、打孔或甚至完全切除以幫助胚胎從透明帶內孵出的一項技術。
二、為什么要輔助孵化？
近年來，許多研究表明，胚胎不能從透明帶孵化，這是胚胎植入失敗的原因之一。因此，對那些難以孵化的胚胎給予輔助孵化，有助于提高胚胎植入的能力。提高胚胎植入能力的輔助孵化機制可包括以下內容：
1、對于預后差的患者，“透明帶硬化”通常是由不理想的體外培養(yǎng)環(huán)境、*巢功能退化以及異常透明帶引起的。這種情況下輔助孵化可以幫助胚胎克服孵化前透明帶硬化所帶來的結構阻力，使胚胎能及時完全孵出并與同步子宮內膜同床。
2、由于患者自身的遺傳因素，使部分*細胞先天性透明帶變厚(≥15μ m)，在胚胎孵化期間，透明帶厚度難以穿透，最終導致胚胎植入失敗。通過對透明帶削薄，胚胎孵化的機會大大增加。
3、對某些質量較差的胚胎而言，輔助孵化可以降低囊胚擴張和孵化能量消耗的門檻值，從而降低孵化能量消耗。
4、體外培養(yǎng)時， IVF或 ICSI胚胎發(fā)育滯后于體內，而在*巢刺激治療周期中，子宮內膜接受胚胎植入的窗口期要早于自然周期，胚胎與內膜的同步性差異是胚胎植入失敗的常見原因。在胚胎發(fā)育過程中，早期輔助孵化可對胚胎進行孵化，有利于調節(jié)胚胎和內膜的間隔，使胚胎發(fā)育與子宮內膜盡可能同步，提高著床率，實現妊娠。
三、哪種患者適合于輔助孵化操作？
哪些患者需要輔助孵化？其實需不需要輔助孵化，與透明帶有關。如果透明帶異常，為了確保胚胎可以順利孵化，醫(yī)生通常建議進行輔助孵化。
有以下幾種情況：
（1）顏色異常;
（2）厚度異常，比如厚度≥15μm;
（3）硬度異常，如培養(yǎng)時間過長的胚胎，從不成熟的*子中獲得的胚胎，冷凍解凍操作后的胚胎。
另外，年齡因素以及反復移植失敗的患者液建議進行輔助孵化。39歲為年齡界限， FSH＞10 IU/L患者也在此列。反復移植失敗是指胚胎移植3次或3次以上后無法植入。試管嬰兒在臨床實踐中，可能并不局限于上述情況，每一位患者的情況有所不同，要經臨床醫(yī)生和胚胎學家會認真討論，選擇最佳方案，從而決定是否推薦輔助孵化。
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