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俄羅斯庫拉科夫試管嬰兒的五道選擇題

發(fā)表于2021-08-03 17:38:52 43 0
俄羅斯庫拉科夫試管嬰兒的五道選擇題：在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療的過程中，根據(jù)患者的個人情況，需要制定不同的方案和策略。部分患者對輔助生殖技術(shù)的不了解，對診療決策有很多疑問，甚至替醫(yī)生“出謀劃策”。準(zhǔn)備試管的姐妹們提前了解一下這些“選擇題、操心事兒”。

第一題、選擇第幾*試管通常所講的第一*、第二*、第三*試管嬰兒是有區(qū)別的，并非一*更比一*好，有不同的適應(yīng)癥。1、第一*試管嬰兒（體外受精）這種技術(shù)適合男方精液質(zhì)量較好的夫婦，是把夫婦雙方的精子和*子取出來在培養(yǎng)皿中自然結(jié)合受精的過程。2、第二*試管嬰兒（*母細(xì)胞內(nèi)單精子顯微注射），主要針對嚴(yán)重少弱精的患者，另外凍存*子復(fù)蘇后受精、前次試管受精率低、常規(guī)一*試管早脫顆粒未受精的患者也會做二*試管。這是胚胎專家在顯微操作系統(tǒng)的幫助下，挑選形態(tài)較好的精子使用顯微操作針注射入*子使其受精的過程。二*試管的受精率高于一*試管，但統(tǒng)計學(xué)上子*出生缺陷的風(fēng)險也略高于一*試管。3、三*試管嬰兒（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷），主要針對有遺傳疾病或遺傳基因攜帶的患者，另外不明原因反復(fù)流產(chǎn)及反復(fù)著床失敗的患者也可以考慮三*試管嬰兒。這是胚胎專家取部分胚胎細(xì)胞檢測其遺傳物質(zhì)判定胚胎質(zhì)量的方法。第二題、選擇什么方案常用促排*用藥方案有：長方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排*方案、高孕酮方案。醫(yī)生在選擇用藥方案的過程中，要充分結(jié)合個體的年齡、體重、*巢功能、激素水平、既往促排用藥反應(yīng)性準(zhǔn)確地敲定用藥方案及用藥劑量。不同的用藥方案啟動時間不一樣，而且用藥量和用藥時間也不同。進(jìn)入用藥周期以后，患者經(jīng)常會來醫(yī)院進(jìn)行B超監(jiān)測，每一次的結(jié)果都是醫(yī)生下次用藥的參考依據(jù)。目前我院拮抗劑方案是主流方案。第三題、鮮胚移植還是全胚凍存患者能否鮮胚移植一般取決于以下幾方面：1、取*數(shù)目合適（不超過15枚），雌激素水平不超過7000pg/ml、2、夜針日的孕激素水平不高于1.5ng/ml、3、子宮內(nèi)膜形態(tài)良好、4、沒有嚴(yán)重的子宮腺疾病、子宮內(nèi)膜異位癥，無嚴(yán)重自身免疫異常，鮮胚移植的患者一般于取*后2-5天移植，取*后需要用孕酮類的藥物；全胚凍存的患者于取*后的下個月經(jīng)周期再行移植。第四題、移植1枚胚胎還是2枚根據(jù)國家衛(wèi)計委的相關(guān)文件每次移植的胚胎數(shù)不超過2枚；根據(jù)上海市衛(wèi)計委的建議首次移植胚胎數(shù)為1枚。有如下情況需移植1枚胚胎：（1）疤痕子宮患者（剖宮產(chǎn)者、較大的子宮肌瘤挖出術(shù)者）；（2）有心肺等基礎(chǔ)疾病準(zhǔn)予妊娠的患者（如高血壓、糖尿病、慢性腎病、心臟疾病等）；（3）夫婦有染色體基因異常未做三*試管。第五題、選擇機(jī)構(gòu)與醫(yī)生一至四題都是由醫(yī)生提供意見，與患者共同制定相關(guān)方案?；颊咦鳛榉菍I(yè)人員，不能過多出謀劃策，否則容易影響診療方案。對于患者而言，最需要做好的就是選擇方便和有信譽(yù)的醫(yī)院、信任的醫(yī)生，執(zhí)行這些方案。對于廣大患者而言，最重要的是做好第五題。本文是李雁醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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