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俄羅斯庫(kù)拉科夫試管嬰兒流程

發(fā)表于2021-08-03 17:32:26 114 0
俄羅斯庫(kù)拉科夫試管嬰兒流程:1.術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)處理不育夫婦在了解并同意接受“試管嬰兒”治療后，需準(zhǔn)備以下檢查：女方：陰道分泌物：白帶常規(guī)+支原體+衣原體+淋球菌+TCT；血液：血型、染色體、艾滋病、梅毒、乙肝二對(duì)半、丙肝、肝腎功能、血常規(guī)、出凝血功能、血糖、胰島素、促甲狀腺激素、抗苗勒氏激素、月經(jīng)第3天內(nèi)分泌；其他：尿常規(guī)、婦科B超（本院）、心電圖、胸片，必要時(shí)還需子宮輸*管碘油造影（HSG）、宮腹腔鏡手術(shù)記錄等。男方：精液：精液常規(guī)（本院）+支原體+衣原體+淋球菌；血液：血型，染色體、艾滋病、梅毒、乙肝二對(duì)半、丙肝、肝功能、內(nèi)分泌；其他：生殖器B超，必要時(shí)還需附睪睪丸穿刺結(jié)果等。

定方案：月經(jīng)第1天由俄羅斯庫(kù)拉科夫決定促排*方案，部分患者進(jìn)入周期前需進(jìn)行口服避孕藥等預(yù)處理。2.垂體降調(diào)節(jié)俄羅斯庫(kù)拉科夫?qū)＜艺f(shuō)長(zhǎng)方案者在IVF-ET前一周期的21天開(kāi)始使用GnRHa激動(dòng)劑類(lèi)降調(diào)節(jié)針劑。短方案者可與促排*藥物同時(shí)使用。拮抗劑方案者在促排*后半期添加使用。3.超促排*月經(jīng)周期第2-4天開(kāi)始注射促*泡發(fā)育針（FSH和/或HMG），用藥期間每隔2-3天監(jiān)測(cè)血激素水平，并做B超觀察*泡生長(zhǎng)，指導(dǎo)調(diào)整用藥。到*泡發(fā)育到一定數(shù)目和大小，注射促*泡成熟針和HMG或GnRHa4.取*通常在注射HCG36小時(shí)后，陰超導(dǎo)引下穿刺取*。術(shù)前使用靜脈麻醉（*泡<5個(gè)者不建議麻醉），穿刺過(guò)程約5-10分鐘，術(shù)后觀察2小時(shí)后復(fù)查B超，無(wú)異?？呻x院。當(dāng)日開(kāi)始使用抗生素3天左右預(yù)防5.體外受精和胚胎培養(yǎng)取*前3-7天男方排精一次，取*后當(dāng)天手淫法或附睪睪丸穿刺取精，精液處理后與*子一起培養(yǎng)（第一*試管）或行*漿內(nèi)單精子注射（第二*試管），12-18小時(shí)后受精，繼續(xù)培養(yǎng)發(fā)育至2細(xì)胞（第一天）、4細(xì)胞（第二天）、8細(xì)胞（第三天）、囊胚（第五天）。6.胚胎移植取*后2-5天將培養(yǎng)的胚胎放回子宮，術(shù)后臥床半小時(shí)。移植胚胎數(shù)不超過(guò)2個(gè)。7.黃體支持和隨訪取*術(shù)后第2天開(kāi)始行黃體支持，移植后14天查血HCG確定是否妊娠。妊娠者需根據(jù)具體情況，繼續(xù)保胎至孕3個(gè)月。妊娠6-7周做B超了解孕囊數(shù)和胎心搏動(dòng)情況。3胎以上者根據(jù)情況擬并實(shí)施減胎方案。孕3月后在當(dāng)?shù)鼗蜃约核x醫(yī)院內(nèi)建孕婦聯(lián)系卡，8.胚胎冷凍有剩余胚胎者可在俄羅斯庫(kù)拉科夫醫(yī)院冷凍保存，期限為一年，需延長(zhǎng)保存期限者請(qǐng)續(xù)交凍存費(fèi)用。取*周期胚胎移植失敗或未移植者，可在1-2月后行凍融胚胎移植。9.治療費(fèi)用和成功率周期費(fèi)用約15萬(wàn)元左右，包含夫婦雙方檢查、促排*藥物、*泡監(jiān)測(cè)、取*手術(shù)、體外受精、胚胎培養(yǎng)、移植及冷凍等費(fèi)用。供精試管嬰兒還需交納精子庫(kù)來(lái)源的精子費(fèi)約20000元。第三*試管還需交納胚胎檢測(cè)費(fèi)用約20000元左右。試管嬰兒周期成功率約為80％。本文是高敏芝醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
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