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泰國試管過程中取*的數(shù)量盡可能多會比較好？

發(fā)表于2021-08-03 15:42:15 41 0
為了保證試管嬰兒成功率，需要進行促排*獲取較多數(shù)量的*子，以便培育出更多可供移植的胚胎。但是女性由于年齡的增長，*巢功能退化，造成*泡數(shù)量少，促排*效果不理想。在無法獲得較多數(shù)量*子的時候，培育可用胚胎的數(shù)量就會減少，加上一些質(zhì)量不好的*子在受精過程中因無法受精被自然淘汰，能形成胚胎的數(shù)量自然受限。選擇PGD胚胎移植前基因篩選的需要數(shù)量較多和質(zhì)量較好的胚胎。因此，如果女性*泡數(shù)量較少，便不利于做PGD基因篩選。
　　
到底獲得多少個*子，才是最合適的呢?在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展最快的上世紀90年*，人們紛紛采用新型的促排*藥物和方案，一般平均獲*數(shù)目為12～15個，稱為 控制性促超排*(COH)。隨之帶來的是*巢過度刺激綜合征的并發(fā)癥，一時非常高發(fā)，這引起了生殖醫(yī)學(xué)界一批有良知的專家學(xué)者的高度警覺。早在上個世紀90年*，試管嬰兒之父愛德華茲就提出了回歸自然的號召，呼吁減少用藥，降低試管嬰兒并發(fā)癥。

　　　　那么我們是否可以有一個指標來測算我們的*子的利用率呢?
　　
按每個*子獲得活產(chǎn)的幾率來計算，同時預(yù)估冷凍胚胎潛在的活產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)當平均獲得5個*子時，*子的利用率最高，可以達到12%左右。隨著獲*數(shù)增加，*子利用率下降，而獲得20個*子以上時，*子的利用率最低，大約5%，*子的浪費最大，這是一個不可回避的問題。
　　
如何能既兼顧妊娠率又能滿足治療的安全性及舒適性呢?正是在這樣的考慮下，我們是否能將促排*的方案依據(jù) 目標*子數(shù) 來制定呢?
　　
1、對于年輕的*巢功能良好的女性，其實只要有1～5個*子，就可以獲得60%以上的妊娠率，所以溫和刺激和微刺激方案，給予低劑量的刺激，就可以達到和取15個*同樣的效果，患者舒適，藥費低廉，避免*子浪費。
　　
2、對一般*巢儲備功能的女性，推薦溫和刺激方案，促排*藥物劑量可減少1/3，目標*子數(shù)約5～8個，可以減少患者的刺激負擔，仍然可以獲得良好的妊娠率，胚胎種植率達到40%以上。
　　
3、對于*巢功能減退，預(yù)期妊娠率較低的女性，如果溫和刺激不能奏效，建議采用微刺激方案，目標*子數(shù)2～5個，寧愿數(shù)次取*等待隨機出現(xiàn)的好*機會，也不建議 殺雞取蛋 似的刺激，重擊*巢，使之不得翻身。
如有問題，請咨詢海外試管嬰兒專家得康寶貝。
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