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試管嬰兒取*,數(shù)量越多成功率越高?
發(fā)表于2021-08-03 14:56:45
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試管嬰兒取*,數(shù)量越多成功率越高?取*是試管嬰兒過程中非常關(guān)鍵的一個步驟,取出*子的質(zhì)量和數(shù)量都決定著后期進(jìn)行的順利與否。在試管嬰兒取*中,我們會發(fā)現(xiàn)這樣的問題:有些人取*的數(shù)目多,而有些人取*的數(shù)目少。這是為什么呢?今天,就讓我們一起來了解一下。
1、AMH*巢儲備
AMH存在于*巢的顆粒細(xì)胞內(nèi),是最能反映*巢功能的因素。通過AMH預(yù)測*巢功能的一大優(yōu)勢就是其濃度不受月經(jīng)周期影響,數(shù)值穩(wěn)定。AMH在血清內(nèi)的水平與*巢內(nèi)的基礎(chǔ)*泡數(shù)有明顯的相關(guān)性。一般來說,大于2ng/ml說明*巢儲備正常,小于2ng/ml說明*巢儲備功能不良,可以考慮采用微刺激促排*。小于0.1ng/ml則說明*巢儲備已經(jīng)基本枯竭。
2、FSH促*泡激素
FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的*巢儲備功能的預(yù)測指標(biāo)。血FSH的濃度在排*前期為1.5~10mIU/ml,排*期為8~20mIU/ml,排*后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。
3、AFC竇*泡個數(shù)
竇*泡,也稱“休息*泡”,是女性在*巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細(xì)胞,直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn),通過超聲波對竇*泡計數(shù),可以提高*巢低反應(yīng)的預(yù)測率。一般是在月經(jīng)第2—3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷*巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)。
4、*巢功能
*巢功能直接影響著*泡儲備的多少,一般來說當(dāng)*巢功能下降的時候,*泡儲備也會減少,很多*巢功能低下或是早衰的患者即使通過促排*治療,效果也不一定明顯,自然在取*過程中獲得的*子數(shù)量也不會多。
隨著女性年齡的增長,*巢功能會逐漸下降,當(dāng)年齡大于40歲之后,*巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也相應(yīng)下降,同時,隨著社會環(huán)境的改變,很多女性也會提早出現(xiàn)*巢衰退現(xiàn)象,因此,備孕要盡早進(jìn)行,即使通過輔助生殖技術(shù)手段,也是越年輕,效果越好。
5、*泡質(zhì)量
很多患者會有疑慮,為什么B超監(jiān)測的時候有那么多*泡,取出的*子數(shù)量卻對不上呢,這是因為B超監(jiān)測下的*泡并不是每一個里面都會有*子的。B超下看到的只是*泡的外形,看不到里面的情況,很多*泡形態(tài)不規(guī)則或是激素水平不好的患者有可能就會存在空*泡的情況。空*泡的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),比如*巢功能異常,激素分泌異常,空*泡綜合癥等等,年齡越大出現(xiàn)空*泡的機(jī)率也會相對高一些。
6、取*過程
通常患者在取*前都會先注射HCG針,又叫做夜針,夜針可以進(jìn)一步促使*子成熟,使*子更易于從*泡壁脫落,有利于取*操作。*子一般在注射夜針35-36小時左右成熟,所以取*時間也是在注射HCG針后35-36小時左右,時間過早或是過遲都有可能影響取*結(jié)果甚至出現(xiàn)無*可取的情況。
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5、*泡質(zhì)量
很多患者會有疑慮,為什么B超監(jiān)測的時候有那么多*泡,取出的*子數(shù)量卻對不上呢,這是因為B超監(jiān)測下的*泡并不是每一個里面都會有*子的。B超下看到的只是*泡的外形,看不到里面的情況,很多*泡形態(tài)不規(guī)則或是激素水平不好的患者有可能就會存在空*泡的情況。空*泡的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),比如*巢功能異常,激素分泌異常,空*泡綜合癥等等,年齡越大出現(xiàn)空*泡的機(jī)率也會相對高一些。
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