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醫(yī)生為什么給我開了二甲雙胍？

發(fā)表于2021-08-03 14:56:17 168 0
會遇到有些備孕的朋友發(fā)出題目中的疑問：二甲雙胍不是治療糖尿病的藥物嗎？為什么生殖醫(yī)生會讓我使用呢？
其實遇到這種情況的患者以多囊*巢綜合癥患者為多數(shù)，因為有50％-70％的多囊*巢綜合征患者，體內(nèi)存在血糖*謝紊亂及胰島素抵抗的情況，服用治療糖尿病的藥物，是對多囊*巢綜合征的輔助治療。
什么樣的多囊患者需要口服二甲雙胍治療？
多囊患者經(jīng)糖耐量及胰島素釋放試驗檢查確定存在空腹血糖受損或糖耐量受損、存在胰島素抵抗，則需要口服胰島素增敏劑主要包括二甲雙胍及噻唑烷二酮類藥物，其中二甲雙胍最常應(yīng)用．二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖，增加外周周組織對胰島素的敏感性，促進對葡萄糖的攝取利用。PCOS患者接受二甲雙胍治療后，高胰島素血癥或胰島素抵抗得到有效改善，生育能力改善。單用二甲雙胍或聯(lián)合使用克羅米芬可使肥胖多囊患者的排*率提高到 90 ％。研究表明，應(yīng)用二甲雙胍治療PCOS是安全有效的。
多囊患者懷孕后還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用二甲雙胍嗎？
目前建議一旦多囊患者確定妊娠時就可以停止服用二甲雙胍。多年來研究表明，二甲雙胍并不會導(dǎo)致胎兒先天畸形率增高，且能降低多囊患者自然流產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生率。沒有證據(jù)表明誘發(fā)排*時或孕早期服用二甲雙胍會使胎兒畸形的發(fā)生風(fēng)險增加。
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