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鮮胚胎移植好還是凍胚胎移植好

發(fā)表于2021-08-03 04:36:15 55 0
鮮胚胎移植好還是凍胚胎移植好？很多正在做試管嬰兒或者想要做試管嬰兒會接觸到鮮胚和凍胚這2個概念，試管嬰兒胚胎移植是非常重要的過程，可以說是真正的試管嬰兒核心部分。那么鮮胚胎移植好還是凍胚胎移植好？

就胚胎移植而言，分為新鮮周期移植和凍融胚胎移植。前者是在取*、體外授精、胚胎培養(yǎng)后，將胚胎直接移植到子宮腔內。后者則在胚胎培養(yǎng)后，使用胚胎冷凍技術，將胚胎冷凍保存。在取*周期后的某個月經(jīng)周期內的特定時間點，將胚胎解凍復蘇，然后移植入子宮腔的過程。那么，新鮮周期胚胎移植和凍融胚胎移植，哪個臨床妊娠率更高？兩者各有什么利弊呢？??新鮮周期移植，相對于凍融胚胎移植，有以下特點：??1、胚胎直接來自于體外培養(yǎng)體系，沒有經(jīng)歷額外的，諸如胚胎冷凍和復蘇等環(huán)節(jié)的干擾，保存了“原汁原味”的發(fā)育潛能。而在凍融胚胎移植周期中，胚胎的冷凍和復蘇過程，都可能造成胚胎超微結構或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的損壞，從而降低了胚胎的發(fā)育潛能。但事情有更復雜的一面：因為胚胎凍融過程對胚胎或多或少有傷害，反而經(jīng)歷了如此過程而存活的胚胎，被認為更加“強壯”。也就是說胚胎的凍融過程，實際上起到了一定的挑選胚胎作用。眾所周知，經(jīng)過挑選合格的胚胎，有著更強的著床和發(fā)育能力。另外，隨著玻璃化冷凍和復蘇技術的廣泛開展，冷凍和復蘇過程對胚胎的損害，已經(jīng)接近于0。??2，子宮內膜和胚胎發(fā)育存在著“天然的”、百分百的同步化。而凍融胚胎移植周期，則需通過人為控制子宮內膜發(fā)育速度或細致地監(jiān)測子宮內膜發(fā)育程度，使之和將復蘇的胚胎的發(fā)育程度保持一致。而這一點顯然并不那么容易精確地做到。當然，就這一點進行一下更加專業(yè)的分析，情形也許并不如上述那么單純：新鮮周期中促排*等藥物的使用，可能人為改變了子宮內膜的實際發(fā)育速度，因此反而在這樣的周期中，子宮內膜和胚胎的實際發(fā)育速度并不一致。??3，新鮮周期中，由于各種促排*藥物或內分泌調控藥物的影響，子宮內膜的功能（準確說，是子宮內膜的胚胎“容受性”，也就是子宮內膜接受或誘導胚胎著床的能力）受損。而凍融胚胎移植可以完全規(guī)避這樣的不利因素。?? 綜上所述，兩種胚胎移植策略，各有利弊。事實上世界不同生殖中心在各自臨床實踐中，對兩者的最終效果，也有不同的認定。但大多數(shù)中心的結果是：凍融胚胎移植效果優(yōu)于新鮮胚胎移植。這也是我們生殖專家建議現(xiàn)在總體上放棄新鮮胚胎移植（除非自然周期取*）的原因。
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