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子宮內(nèi)膜增生癥怎么治療?
發(fā)表于2021-08-02 14:00:12
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子宮內(nèi)膜增生癥怎么治療?在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率均有上升,并且有明顯年輕化的趨勢(shì)。由于孕激素的使用,及嚴(yán)格的隨訪管理,為有生育要求的子宮內(nèi)膜增生患者提供了生育機(jī)會(huì)。因此,子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生,并不是做試管嬰兒的禁忌。接下來(lái),俄羅斯試管嬰兒小編就帶大家了解一下什么叫第三方輔助生殖:
有生育要求的子宮內(nèi)膜增生的治療只要有子宮內(nèi)膜增生病變,在開(kāi)始進(jìn)行輔助生殖之前,一定要確定內(nèi)膜增生已經(jīng)緩解,因?yàn)橹挥羞@樣才能保證較高的胚胎著床率和妊娠率。在這個(gè)大原則下,生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生要與婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生共同參與子宮內(nèi)膜增生患者的治療管理,其目的在于選擇合適的治療方式及選擇合適的助孕技術(shù)的介入時(shí)機(jī)。治療方式的選擇,與子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生是否伴不典型增生有關(guān)。而是否能做試管嬰兒,取決于經(jīng)過(guò)藥物治療,子宮內(nèi)膜是否完全逆轉(zhuǎn)。內(nèi)膜完全逆轉(zhuǎn)的中位時(shí)間是6~9個(gè)月。對(duì)于不伴不典型增生的情況,藥物治療為首選治療方式,大部分患者可以通過(guò)藥物治療轉(zhuǎn)化為正常內(nèi)膜。單純?cè)屑に乜诜蚓植恐委煟▽m腔內(nèi)左炔諾通釋放系統(tǒng),曼月樂(lè))為首選。伴有不典型增生的子宮內(nèi)膜病變由于存在潛在惡性和進(jìn)展為內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)行手術(shù)切除全子宮。對(duì)于有生育要求,希望保留生育功能的女性,應(yīng)給予充分告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行助孕治療之前,應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估,以除外子宮內(nèi)膜浸潤(rùn)癌和可能合并存在的*巢癌。鑒于保守治療較高的復(fù)發(fā)率,一旦患者能夠放棄生育力的保留,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除子宮。
患者的年齡也是保留子宮的重要的考慮因素。其適應(yīng)癥如下:
①?gòu)?qiáng)烈要求保留生育能力;②年齡小于45歲;③無(wú)藥物禁忌證或妊娠禁忌證;有良好的依從性,能及時(shí)隨訪并進(jìn)行定期病理檢查。①?gòu)?qiáng)烈要求保留生育能力;②年齡小于45歲;③無(wú)藥物禁忌證或妊娠禁忌證;有良好的依從性,能及時(shí)隨訪并進(jìn)行定期病理檢查。藥物治療后的隨訪管理
能?chē)?yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,是有生育要求的患者是否可以采取助孕措施的先決條件。目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)隨訪和活檢間隔時(shí)間尚無(wú)共識(shí)。常規(guī)的監(jiān)測(cè)隨訪內(nèi)容主要是進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。一般采用治療3~6個(gè)月后行內(nèi)膜活檢一次;在至少有連續(xù)2次間隔6個(gè)月的組織學(xué)檢查結(jié)果為陰性后,可考慮終止隨訪;如果在治療結(jié)束后再次出現(xiàn)異常出血,則提示可能復(fù)發(fā),建議進(jìn)行進(jìn)一步治療。對(duì)于存在復(fù)發(fā)高危因素的女性,應(yīng)每隔6個(gè)月進(jìn)行內(nèi)膜組織學(xué)評(píng)估,連續(xù)2次獲得陰性結(jié)果后,改為每年活檢隨訪一次。
子宮內(nèi)膜病變逆轉(zhuǎn)后(至少一次內(nèi)膜活檢轉(zhuǎn)陰)要盡快考慮妊娠。關(guān)于對(duì)于助孕措施的選擇,應(yīng)考慮患者年齡、不孕年限,*巢儲(chǔ)備功能、既往生育史、手術(shù)史、輸*管病變程度、精液情況、是否合并其他不孕原因等進(jìn)行等因素。在2016年2月,英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(RCOG)和英國(guó)婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(BSGE)聯(lián)合發(fā)布的《子宮內(nèi)膜增生管理指南》中,推薦借助輔助生殖技術(shù),因?yàn)榕c自然受孕相比,它可以提高活產(chǎn)率,并且可以避免子宮內(nèi)膜增生的復(fù)發(fā)。
現(xiàn)在對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥怎么治療還是以西醫(yī)為主,中醫(yī)對(duì)這方面的研究還是很少的,您要是想用中藥調(diào)理,最好到中醫(yī)診所去詢(xún)問(wèn)一下,開(kāi)一些中藥方吃一吃,還是有一些方藥用于婦科疾病的.生活護(hù)理:平時(shí)要多注意情緒的穩(wěn)定,之所以子宮內(nèi)膜會(huì)增生,主要是由于雌激素的分泌過(guò)多,而孕激素卻可以抑制雌激素的過(guò)多分泌,所以多吃富含孕激素的食物。海得康作為專(zhuān)業(yè)的海外醫(yī)療機(jī)構(gòu),為國(guó)內(nèi)客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)的一站式海外生育服務(wù)。詳情請(qǐng)咨詢(xún)海得康客服。400-001-9763
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患者的年齡也是保留子宮的重要的考慮因素。其適應(yīng)癥如下:
①?gòu)?qiáng)烈要求保留生育能力;②年齡小于45歲;③無(wú)藥物禁忌證或妊娠禁忌證;有良好的依從性,能及時(shí)隨訪并進(jìn)行定期病理檢查。①?gòu)?qiáng)烈要求保留生育能力;②年齡小于45歲;③無(wú)藥物禁忌證或妊娠禁忌證;有良好的依從性,能及時(shí)隨訪并進(jìn)行定期病理檢查。藥物治療后的隨訪管理
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子宮內(nèi)膜病變逆轉(zhuǎn)后(至少一次內(nèi)膜活檢轉(zhuǎn)陰)要盡快考慮妊娠。關(guān)于對(duì)于助孕措施的選擇,應(yīng)考慮患者年齡、不孕年限,*巢儲(chǔ)備功能、既往生育史、手術(shù)史、輸*管病變程度、精液情況、是否合并其他不孕原因等進(jìn)行等因素。在2016年2月,英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(RCOG)和英國(guó)婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(BSGE)聯(lián)合發(fā)布的《子宮內(nèi)膜增生管理指南》中,推薦借助輔助生殖技術(shù),因?yàn)榕c自然受孕相比,它可以提高活產(chǎn)率,并且可以避免子宮內(nèi)膜增生的復(fù)發(fā)。
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