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試管嬰兒多次失敗，咋辦？

發(fā)表于2021-08-02 13:40:39 63 0
??所謂“多次試管失敗” 無外乎四種情況：取不到*、配不成胚胎、著床失敗或者著床后胎停流產(chǎn)。
一、取不到*?
在做試管嬰兒治療的過程中，第一步就是促排*。促排*過程中，如果AMH*子庫存水平低，或者FSH高*巢功能差對藥物反應(yīng)差，*巢不能順利產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟*子，只能取消周期。
1.如果AMH低
如果AMH低，那就意味著庫存里沒有*了，這是一個巧婦難為無米之炊的境況。這時候即使采用大量的促排藥物也不見得結(jié)果更好，可以考慮將大促換成微促，從快跑變成慢跑，以次數(shù)來累積個數(shù)。如果做過多次微促法依然無法取到合用的*子，就需要考慮采用捐贈*子了。
2.如果AMH高
如果AMH高，要考慮的就是有*為什么卻促不出來？促排*方案是否適合呢?如果使用不適合的方案走了彎路，不僅效果不好，而且會進(jìn)一步增加*巢負(fù)擔(dān)，延誤最佳治療時機(jī)。

二、配不成胚胎?
*子取出后，和精子一起開始了受精培養(yǎng)的過程，過程中*子和精子攜手層層闖關(guān)，每一關(guān)都有過關(guān)或掉隊的，最終勝出的會成為囊胚種子，有機(jī)會被種植孵化成為新的生命。
從臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，這個過程的平均通過率如下：10個* -> 8個成熟 -> 7個受精 -> 6個分裂 -> 5個走到D3初期胚 -> 3個走到D5囊胚 -> 1個健康出生孩子。
你的情況如果顯著多次低于這個標(biāo)準(zhǔn)，可以按照這個順序找原因：
(1.)*子成熟率低考慮促排*方案和夜針的問題；
(2.)受精率低考慮改變精*結(jié)合的方式(自然受精或顯微受精)；
(3.)受精后不分裂和囊胚培養(yǎng)不成功則主要是*子精子質(zhì)量問題。
準(zhǔn)父母雙方生理年齡越大精*老化越嚴(yán)重，女方的多囊*巢囊腫以及長期的激素失衡都會降低*子質(zhì)量。
三、反復(fù)移植不著床?
因為每個醫(yī)院胚胎培養(yǎng)和移植技術(shù)的差異，對反復(fù)移植不著床沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為 3個移植周期、6-8個初期胚、2-3個囊胚移植仍然不著床的，即可診斷為反復(fù)種植失敗。
胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數(shù)的不著床，都是由于胚胎發(fā)育潛能差，這個種子(胚胎)很難發(fā)芽或長大。
有些患者做了幾次移植，但每次放的都是初期胚，也就是體外培養(yǎng)了2或3天的4～8細(xì)胞。這樣的胚胎每次種植的著床率只有10～20%，移植幾次不成功，是符合概率的，并不讓人吃驚。最強(qiáng)大的種子，是高等級囊胚。如果囊胚還做過了PGS染色體篩查，單顆單次種植的著床率可以達(dá)到6成～7成。
如果種子沒有問題，那么反復(fù)不著床的原因可以歸結(jié)為子宮內(nèi)膜接受性下降或者胚胎和子宮內(nèi)膜間對話出現(xiàn)異常。通俗的說，就是孕育生命的土地出了問題。
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