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美國試管嬰兒：新冠病毒會傷“蛋蛋”生精嗎？

發(fā)表于2021-08-02 13:01:06 48 0
新型冠狀病毒肺炎（2019-nCoV）的疫情已對公共衛(wèi)生構成了威脅，堅信在國家的正確防控下，全民戰(zhàn)“疫”的信心下，必定會戰(zhàn)“疫”必勝。疫情期間有生育要求的患者也開始關心新冠病毒對生育的影響。
睪丸細胞可能是新冠病毒的潛在靶點！
隨著新冠病毒疫情的發(fā)展，越來越多的專家學者開始深入研究，有研究提示新冠病毒感染可能造成腎臟和睪丸損傷。
已研究證實血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）是介導新冠病毒進入人體細胞的主要受體之一。
研究發(fā)現(xiàn)ACE2在睪丸細胞中表達很高，睪丸中ACE2蛋白和mRNA的表達幾乎是體內(nèi)最高的。此外，生精小管和間質(zhì)細胞中的細胞均顯示出高水平的ACE2表達。這些結果表明，睪丸細胞可能是新冠病毒的潛在靶點。
已知的一些病毒會影響男性的生殖健康！
已知一些病毒如腮腺炎病毒,如果患有病毒性腮腺炎的患者，一旦合并睪丸炎會伴發(fā)睪丸腫脹、疼痛等癥狀，多數(shù)就會引起的睪丸組織損傷，可能導致男性不育的發(fā)生。
有報道對SARS患者的研究結果提示，病毒可能穿過屏障，或者通過激發(fā)免疫反應，引起睪丸炎，最嚴重可致無精[1]。
SARS病毒
個人認為缺少SARS引起有癥狀的睪丸炎以及影響生殖功能的臨床病例佐證，而SARS患者的睪丸損害與病毒感染的關系也有待商榷。需值得一提的是新型冠狀病毒與SARS同源性高達85%以上，像“表親”一樣，也是通過ACE2受體進入人體細胞。
請放心！如病毒不合并睪丸炎，并不會對生育力造成影響！
現(xiàn)新冠病毒肺炎患者中有一定比例是生育年齡和兒童患者，大多數(shù)屬普通型、輕型患者，臨床多只表現(xiàn)在肺部感染征象，目前沒有合并睪丸炎（睪丸疼痛、腫脹等）的臨床數(shù)據(jù)，對于重癥治愈的患者日后會不會有睪丸損害有待于進一步臨床觀察。
大家沒必要過度擔心，就像患病毒性腮腺炎一樣，如果沒有合并睪丸炎，就不會有什么影響?？傊?，目前新冠病毒感染是否影響生殖器官功能的臨床資料十分有限。
疫情期間，備孕準爸爸如何在家保護“小蝌蚪”？
疫情期間建議合理飲食，在家多注意運動，增強身體抵抗力，必須出門時要做好防護，勤洗手，不聚餐，不聚會，不聽信、不傳播謠言。如果感染了新冠病毒肺炎，務必要積極配合醫(yī)生治療，痊愈后有生育要求及兒童患者建議咨詢生殖專科醫(yī)生。
參考文獻：
[1] 祁麗花，遲曉春，徐 健，楊京京，宮恩聰，顧 江. SARS男性患者睪丸組織的病理改變. 基礎醫(yī)學與臨床.2007;27(1):40-43.
本文作者：
關立軍，男科副主任醫(yī)師
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