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美國試管嬰兒：如果懷疑自己*巢儲備功能降低的話，需要到醫(yī)院做哪些檢查才能確診？

發(fā)表于2021-08-02 12:44:11 74 0
我們如果懷疑自己*巢儲備功能降低的話，需要到醫(yī)院做哪些檢查才能確診？今天專家就帶大家一起看看你的*巢儲備功能下降到底要怎么看？
*巢儲備功能降低的話，我們有幾個檢查的方法：
做B超看*泡數(shù)
一個就是我們可以做B超，一般是在來月經的時候，也就是在*泡期的早期來做，做B超我們可以數(shù)一數(shù)每一邊的*巢里面的*泡數(shù)量。
雖然我們說*泡有30萬或者是20多萬個，但是這些*泡都是處在一個非生長時期的*泡，特別早期，在B超下是看不到的。而到了比較晚期以后，這個*泡才會慢慢的長大，基本上能長大到*泡的直徑在2-9個毫米的時候，我們就能在B超上看到了。
我們在*泡早期的時候就去數(shù)它*泡數(shù)，對于一個正常的女性來說，我們可能能數(shù)到五六個、七八個、甚至十多個，一邊*巢可能能數(shù)到那么多，這樣的*巢功能就是好的，如果我們數(shù)一邊不到5個了，兩邊加起來低于5-7個*泡，比如一邊3個，一邊4個，或者一邊3個，一邊2個，像這樣子的，我們就認為她的*巢儲備功能是低的了。這個辦法還是比較簡單，并且無創(chuàng)，我們可以去做一個B超就可以了。
測AMH
我們還有一個辦法，就是測AMH，也就是叫抗苗勒氏管激素。*泡它分了發(fā)育的好多的階段，其中有一個階段是小的竇*泡，也就是2-9個毫米的那些*泡?？姑缋帐瞎芗に厥沁@些*泡分泌的，這些*泡如果越多，它分泌出來的抗苗勒氏管激素就會越多，這些*泡越少，它分泌出來的抗苗勒氏管激素就會越少，所以我們測一個這個值，如果這個值低于1.1ng/ml的話，我們就認為這個人的*巢儲備功能是低的了，這個是我們的第二種方法。
看FSH數(shù)值高低
其他的我們還有一些測定激素的方法，比如說我們也是在月經的第二天，我們是去測一個它的FSH的水平。
FSH是什么？它叫*泡刺激素，它的作用是來刺激*泡生長的，只有在*泡刺激素的作用之下，這個*泡才會長大。那我們就想了，如果這個人的*泡刺激素在月經第二天非常高的話，說明什么？說明它要刺激這個*泡生長所需要的激素水平很高，也就是說它的*泡已經反應不好了，對FSH低一點它都不長了，它都要很高的才長。
所以一般如果FSH值在月經第二天超過了10個單位每毫升，當然也有的人認為是超過12個單位，或者有的人是認為超過15個單位，這個沒有一個確定的診斷標準。那么只要FSH值高了，我們就比較懷疑她是不是*巢儲備功能比較低下了，這也是一個辦法，這是測第二天的FSH。
看月經第二天的雌激素
那么還有我們可以測第二天的一個雌激素，在月經第二天的時候，那么雌激素應該是一個很低的水平，因為她這個時候*泡都還沒有長，但是對*巢功能不好的人來說，她在月經第二天會長一個大*泡，為什么？因為她的FSH值比較高，這個*泡正常應該在月經第二天開始長的。這種病人她在上一個月經周期，在來月經前一個禮拜左右的時候，因為她FSH很高，她那些*泡就開始長了，長到了第二天，我們就看到一個大*泡，那么這個大*泡它就會分泌很多的雌激素。
所以月經第二天雌激素水平高，反而是說明我們的*巢功能下降的一個指標。如果在月經第二天真的有一個大*泡的話，它的雌激素水平很高了的話，那么它會反過來抑制我們的FSH水平，垂體受到了高的雌激素反饋，她的FSH反而會降下來。所以為什么它不能作為一個診斷標準，高了，我們可以認為它不好，但是低了她未必好，她也有可能是因為有一個大*泡，所以如果要是雌激素很高，但是FSH并不高的話，實際上她的*巢儲備功能也已經降低了。
這些人需要去查！
如果說這個女性她一切都很正常的話，我們倒不是說每一個人都要去測一個*巢儲備功能，她一切都很正常的話，如果她在35歲以下，實際上她是不需要測的。
但是有一些特殊的病人，有這個自身免疫疾病的，比如她有風濕，這種紅斑狼瘡，或者一些什么干燥綜合征，或者抗心磷脂抗體綜合征，她自身抗體比較活躍的這種，那么她有可能*巢功能也不好，我們需要查一下。再有就是有內膜異位癥的病人，那么我們也需要去查一下。
還有年齡大的超過35歲了，我們也要去查一下，就是有一些特殊的群體。一些放化療的病人，做完放化療了，*巢功能到底有沒有受影響，也是需要去查一下的。
專家簡介
沈浣：北京大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任 主任醫(yī)師 博士生導師；中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會常委；中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會臨床學組副組長；中國性學會女性生殖醫(yī)學分會主任委員；北京婦產學會會長；北京婦產學會京津冀生殖醫(yī)學分會主任委員；中國優(yōu)生學會生殖醫(yī)學與生殖倫理學分會副主任委員。
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