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*巢儲備功能降低的話,我們有幾個檢查的方法:
發(fā)表于2021-08-02 12:40:19
57
0
我們?nèi)绻麘岩勺约?巢儲備功能降低的話,需要到醫(yī)院做哪些檢查才能確診?今天專家就帶大家一起看看你的*巢儲備功能下降到底要怎么看?
*巢儲備功能降低的話,我們有幾個檢查的方法:
做B超看*泡數(shù)
一個就是我們可以做B超,一般是在來月經(jīng)的時候,也就是在*泡期的早期來做,做B超我們可以數(shù)一數(shù)每一邊的*巢里面的*泡數(shù)量。
雖然我們說*泡有30萬或者是20多萬個,但是這些*泡都是處在一個非生長時期的*泡,特別早期,在B超下是看不到的。而到了比較晚期以后,這個*泡才會慢慢的長大,基本上能長大到*泡的直徑在2-9個毫米的時候,我們就能在B超上看到了。
我們在*泡早期的時候就去數(shù)它*泡數(shù),對于一個正常的女性來說,我們可能能數(shù)到五六個、七八個、甚至十多個,一邊*巢可能能數(shù)到那么多,這樣的*巢功能就是好的,如果我們數(shù)一邊不到5個了,兩邊加起來低于5-7個*泡,比如一邊3個,一邊4個,或者一邊3個,一邊2個,像這樣子的,我們就認為她的*巢儲備功能是低的了。這個辦法還是比較簡單,并且無創(chuàng),我們可以去做一個B超就可以了。
測AMH
我們還有一個辦法,就是測AMH,也就是叫抗苗勒氏管激素。*泡它分了發(fā)育的好多的階段,其中有一個階段是小的竇*泡,也就是2-9個毫米的那些*泡??姑缋帐瞎芗に厥沁@些*泡分泌的,這些*泡如果越多,它分泌出來的抗苗勒氏管激素就會越多,這些*泡越少,它分泌出來的抗苗勒氏管激素就會越少,所以我們測一個這個值,如果這個值低于1.1ng/ml的話,我們就認為這個人的*巢儲備功能是低的了,這個是我們的第二種方法。
看FSH數(shù)值高低
其他的我們還有一些測定激素的方法,比如說我們也是在月經(jīng)的第二天,我們是去測一個它的FSH的水平。
FSH是什么?它叫*泡刺激素,它的作用是來刺激*泡生長的,只有在*泡刺激素的作用之下,這個*泡才會長大。那我們就想了,如果這個人的*泡刺激素在月經(jīng)第二天非常高的話,說明什么?說明它要刺激這個*泡生長所需要的激素水平很高,也就是說它的*泡已經(jīng)反應(yīng)不好了,對FSH低一點它都不長了,它都要很高的才長。
所以一般如果FSH值在月經(jīng)第二天超過了10個單位每毫升,當然也有的人認為是超過12個單位,或者有的人是認為超過15個單位,這個沒有一個確定的診斷標準。那么只要FSH值高了,我們就比較懷疑她是不是*巢儲備功能比較低下了,這也是一個辦法,這是測第二天的FSH。
看月經(jīng)第二天的雌激素
那么還有我們可以測第二天的一個雌激素,在月經(jīng)第二天的時候,那么雌激素應(yīng)該是一個很低的水平,因為她這個時候*泡都還沒有長,但是對*巢功能不好的人來說,她在月經(jīng)第二天會長一個大*泡,為什么?因為她的FSH值比較高,這個*泡正常應(yīng)該在月經(jīng)第二天開始長的。這種病人她在上一個月經(jīng)周期,在來月經(jīng)前一個禮拜左右的時候,因為她FSH很高,她那些*泡就開始長了,長到了第二天,我們就看到一個大*泡,那么這個大*泡它就會分泌很多的雌激素。
所以月經(jīng)第二天雌激素水平高,反而是說明我們的*巢功能下降的一個指標。如果在月經(jīng)第二天真的有一個大*泡的話,它的雌激素水平很高了的話,那么它會反過來抑制我們的FSH水平,垂體受到了高的雌激素反饋,她的FSH反而會降下來。所以為什么它不能作為一個診斷標準,高了,我們可以認為它不好,但是低了她未必好,她也有可能是因為有一個大*泡,所以如果要是雌激素很高,但是FSH并不高的話,實際上她的*巢儲備功能也已經(jīng)降低了。
這些人需要去查!
如果說這個女性她一切都很正常的話,我們倒不是說每一個人都要去測一個*巢儲備功能,她一切都很正常的話,如果她在35歲以下,實際上她是不需要測的。
但是有一些特殊的病人,有這個自身免疫疾病的,比如她有風(fēng)濕,這種紅斑狼瘡,或者一些什么干燥綜合征,或者抗心磷脂抗體綜合征,她自身抗體比較活躍的這種,那么她有可能*巢功能也不好,我們需要查一下。再有就是有內(nèi)膜異位癥的病人,那么我們也需要去查一下。
還有年齡大的超過35歲了,我們也要去查一下,就是有一些特殊的群體。一些放化療的病人,做完放化療了,*巢功能到底有沒有受影響,也是需要去查一下的。
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我們在*泡早期的時候就去數(shù)它*泡數(shù),對于一個正常的女性來說,我們可能能數(shù)到五六個、七八個、甚至十多個,一邊*巢可能能數(shù)到那么多,這樣的*巢功能就是好的,如果我們數(shù)一邊不到5個了,兩邊加起來低于5-7個*泡,比如一邊3個,一邊4個,或者一邊3個,一邊2個,像這樣子的,我們就認為她的*巢儲備功能是低的了。這個辦法還是比較簡單,并且無創(chuàng),我們可以去做一個B超就可以了。
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所以一般如果FSH值在月經(jīng)第二天超過了10個單位每毫升,當然也有的人認為是超過12個單位,或者有的人是認為超過15個單位,這個沒有一個確定的診斷標準。那么只要FSH值高了,我們就比較懷疑她是不是*巢儲備功能比較低下了,這也是一個辦法,這是測第二天的FSH。
看月經(jīng)第二天的雌激素
那么還有我們可以測第二天的一個雌激素,在月經(jīng)第二天的時候,那么雌激素應(yīng)該是一個很低的水平,因為她這個時候*泡都還沒有長,但是對*巢功能不好的人來說,她在月經(jīng)第二天會長一個大*泡,為什么?因為她的FSH值比較高,這個*泡正常應(yīng)該在月經(jīng)第二天開始長的。這種病人她在上一個月經(jīng)周期,在來月經(jīng)前一個禮拜左右的時候,因為她FSH很高,她那些*泡就開始長了,長到了第二天,我們就看到一個大*泡,那么這個大*泡它就會分泌很多的雌激素。
所以月經(jīng)第二天雌激素水平高,反而是說明我們的*巢功能下降的一個指標。如果在月經(jīng)第二天真的有一個大*泡的話,它的雌激素水平很高了的話,那么它會反過來抑制我們的FSH水平,垂體受到了高的雌激素反饋,她的FSH反而會降下來。所以為什么它不能作為一個診斷標準,高了,我們可以認為它不好,但是低了她未必好,她也有可能是因為有一個大*泡,所以如果要是雌激素很高,但是FSH并不高的話,實際上她的*巢儲備功能也已經(jīng)降低了。
這些人需要去查!
如果說這個女性她一切都很正常的話,我們倒不是說每一個人都要去測一個*巢儲備功能,她一切都很正常的話,如果她在35歲以下,實際上她是不需要測的。
但是有一些特殊的病人,有這個自身免疫疾病的,比如她有風(fēng)濕,這種紅斑狼瘡,或者一些什么干燥綜合征,或者抗心磷脂抗體綜合征,她自身抗體比較活躍的這種,那么她有可能*巢功能也不好,我們需要查一下。再有就是有內(nèi)膜異位癥的病人,那么我們也需要去查一下。
還有年齡大的超過35歲了,我們也要去查一下,就是有一些特殊的群體。一些放化療的病人,做完放化療了,*巢功能到底有沒有受影響,也是需要去查一下的。