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為什么她們做試管嬰兒都懷了,就我沒(méi)懷呢?

發(fā)表于2021-08-02 11:28:53 184 0
有很多人都遇到這種事情“大夫,為什么她們都懷了,就我沒(méi)懷呢?”“醫(yī)生,我這次不成功,是不是因?yàn)槲夷昙o(jì)大啊?”“大夫,是不是胚胎凍過(guò)就不好了啊,成功率就低了啊?”“醫(yī)生,我聽(tīng)說(shuō)囊胚成功率高,為啥不給我移囊胚啊?”
試管失敗的原因非常復(fù)雜,并且個(gè)體差異性大,具體到每一位患者,還要依據(jù)患者的個(gè)體情況,做具體分析,以采取針對(duì)性診療方法,改善妊娠結(jié)局。
如果把胚胎移植比作農(nóng)民伯伯種莊稼,那移植失敗原因,大概可以從四個(gè)方面考慮,即種子、土壤、肥料和壞孩子。

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一、種子,也就是胚胎因素。
常規(guī)選擇移植的胚胎,主要是通過(guò)形態(tài)學(xué)評(píng)分,用顯微鏡觀察胚胎的發(fā)育過(guò)程(重要節(jié)點(diǎn)),挑選看上去挺好的胚胎,而至于這個(gè)胚胎具體有沒(méi)有內(nèi)在(染色體異常)的異常,通過(guò)顯微鏡觀察看不到。
對(duì)于夫妻一方有染色體疾病,或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者流產(chǎn)組織絨毛活檢異常者,可以通過(guò)第三*“試管嬰兒”技術(shù),即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD/PGS)技術(shù),提高妊娠率。
對(duì)于夫妻雙方染色體都正常者,影響胚胎質(zhì)量的主要因素有:精子和*子質(zhì)量、年齡、胚胎培養(yǎng)條件和胚胎培養(yǎng)技術(shù)水平。
二、土壤,即子宮內(nèi)膜因素。
如果沒(méi)有好的土壤,再好的種子也發(fā)不了芽。影響子宮內(nèi)膜的因素主要有,息肉、粘膜下肌瘤、宮腔黏連和基底層血管損傷引起的內(nèi)膜薄等。子宮內(nèi)膜檢測(cè)主要通過(guò)B超觀察,處理主要通過(guò)宮腔鏡。胚胎移植前通過(guò)宮腔鏡探查,處理影響移植的不利因素,可以改善臨床結(jié)局。

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三、肥料,我們特指子宮的血液供應(yīng)。
子宮內(nèi)膜血液供應(yīng)不足會(huì)引起胚胎種植機(jī)會(huì)下降??赏ㄟ^(guò)應(yīng)用阿司匹林、皮質(zhì)激素和低分子肝素進(jìn)行預(yù)防和治療。
四、壞孩子,指母體的免疫機(jī)制。
母體免疫機(jī)制異常,可引起子宮排斥胚胎著床。全身或局部的自然殺傷細(xì)胞活性升高,對(duì)胚胎有毒性作用,影響著床。
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