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試管嬰兒：美國試管嬰兒的能與不能！

發(fā)表于2021-08-02 11:21:53 56 0
其實(shí)平時(shí)我們所說的做試管嬰兒，包括多種技術(shù)的組合，比如最基礎(chǔ)的IVF—ET（體外受精-胚胎移植）、ICSI（第二*試管嬰兒）、PGD、PGS、供精I(xiàn)VF-ET、供*IVF-ET這些。
由于在試管嬰兒中有一項(xiàng)非常基礎(chǔ)又十分重要的過程——COS，此COS可非彼COS，全名叫做（控制性*巢刺激）。
在很久之前，試管嬰兒技術(shù)誕生后，那個(gè)時(shí)候的人們做試管可比現(xiàn)在麻煩多了，不僅是病人還有一直緊繃著精神的醫(yī)生們。
為啥呢？
那個(gè)時(shí)候還是自然周期排*，每個(gè)周期只能獲得一枚*母細(xì)胞，辛苦這么久才從*巢那里要到一枚*子，這成功率就真的就是0和1了，失敗風(fēng)險(xiǎn)直接對(duì)賭了呀，失敗后，是沒有*子再重來......
后來我們聰明智慧的生殖醫(yī)生和先驅(qū)們開始嘗試促排*藥物后，這下好像打開了潘多拉的盒子，成功從*巢那里可以要多枚*子，這下總可以成功率upup了吧！然而，之所以潘多拉的盒子，是因?yàn)槟?泡都發(fā)育起來了，可你沒辦法控制LH峰，什么時(shí)候排*？這個(gè)時(shí)間醫(yī)生根本沒辦法控制，就只能經(jīng)常眼睜睜看著，*子又排了.....
那個(gè)時(shí)候的醫(yī)生很累的，需要通過頻繁的抽血，測(cè)定雌激素或者LH激素的峰值水平來預(yù)測(cè)排*和取*的時(shí)機(jī)...有時(shí)候一夜都不會(huì)睡覺就等著那個(gè)取*的時(shí)間。當(dāng)初，我們國家的老前輩張麗珠和盧光琇教授，在北醫(yī)三院和湘雅醫(yī)學(xué)院開始試管嬰兒研究的時(shí)候，用的是克羅米芬促排*方案，夜以繼日地監(jiān)測(cè)，很辛苦地等待取*的時(shí)間。
還在，社會(huì)在發(fā)展科技在進(jìn)步。到了神奇的80年*（啊哈，就是全世界放飛自我的80年*）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑問世！拮抗劑問世！就是我們現(xiàn)在經(jīng)常使用的達(dá)菲林、達(dá)必佳，它們的出現(xiàn)，讓醫(yī)生可以精準(zhǔn)控制排*的時(shí)間了。
這兩的“神奇騷操作”，荷小妹簡單給大家說一下。它們的作用在于，先激動(dòng)后控制體內(nèi)的LH激素不要冒出來，等一組*泡達(dá)標(biāo)后，只要在晚上9點(diǎn)鐘注射hCG扳機(jī)，模擬一個(gè)人工的LH峰值，就可以放心地安排36小時(shí)后隔天上午9點(diǎn)鐘輕松取*。
正是因?yàn)樵谌?前的這一系列操作，涉及非生理劑量的促性腺激素的運(yùn)用和超出我們生理本身的雌激素水平，如果使用不當(dāng)，會(huì)給人身體帶來額外的負(fù)擔(dān)，并且還有*巢刺激綜合征、醫(yī)源性多胎等近期遠(yuǎn)期的并發(fā)癥！所以做試管嬰兒的操作并不是人人都適合的。
關(guān)于做試管嬰兒的適合人群我們都說過好多次了，今天我們反其道而行之而行之，看看哪些人是萬萬不可以的！
1、原發(fā)或繼發(fā)性*巢功能衰退
如果你*巢功能已經(jīng)衰竭，F(xiàn)SH＞40mIU/ml，*泡池里的*泡已經(jīng)衰竭或者對(duì)FSH刺激也沒有任何反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生是無力回天的，不管用多少藥物刺激只能是拳頭打在棉花上，毫無感覺。這個(gè)時(shí)候可以考慮供*。
2、知道懷孕或者疑似懷孕或哺乳期的婦女
目前的各種COS藥物研究僅限已知的藥理作用，安全性資料只來源動(dòng)物研究，所以只能說懷孕和哺乳期禁用。所以有人做試管嬰兒做著做著自己懷孕了，醫(yī)生都是很無語的，畢竟藥物作用目前的研究還不慎清楚。還有哺乳期的姐妹，也別湊熱鬧了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候身體泌乳素的分泌讓*巢刺激效果差，這不是白花錢嘛.....
3、原因不明的陰道出血
原因不明的陰道出血就要小心了，一定要向醫(yī)生說明。不是說這個(gè)時(shí)候不能做試管嬰兒，而是你這個(gè)出血可能是因?yàn)閼言?、炎癥、腫瘤或者某些影響凝血功能的全身疾病有關(guān)。
4、有精神病、性病等
講到這里，荷小妹真想嘆息，在門診有時(shí)候會(huì)看到一些精神不太正?；蛘吣X癱的患者被媽媽領(lǐng)著來咨詢做試管嬰兒.....還有一次看到一個(gè)男性患者趁著老婆不在趕緊跟醫(yī)生說我有梅毒，還能不能做？
精神病患者為啥不能做試管嬰兒？這是因?yàn)樗麄冏约悍玫乃幬锉旧砭陀锌赡艿闹禄L(fēng)險(xiǎn)，停藥后他們會(huì)精神疾病復(fù)發(fā).....
泌尿生殖系統(tǒng)急性感染非?？赡苋菀撞暗?巢輸*管等，也不適合COS；最后，有性病的患者，請(qǐng)治療好再來。
5、血栓栓塞史或者血栓形成
如果你有血栓病史或者家族里有，使用*巢刺激排*會(huì)導(dǎo)致靜脈或者動(dòng)脈栓塞時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)增加。
6、其他
已知或者懷疑患有性激素相關(guān)的惡性腫瘤等，還有對(duì)控制性*巢刺激藥物過敏或者不能耐受的患者。
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