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美國試管嬰兒:在胚胎移植階段,鮮胚、凍胚、囊胚這幾個詞,這三者都是什么?互相有什么關(guān)系?
發(fā)表于2021-08-02 09:56:23
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在胚胎移植階段,我們常常會聽到鮮胚、凍胚、囊胚這幾個詞,這三者都是什么?互相有什么關(guān)系?
一般試管嬰兒在取*后,醫(yī)生將取出的*子與精子在體外授精,經(jīng)過3天的體外培養(yǎng),形成分裂胚,此時患者即可選擇移植胚胎或冷凍胚胎。
而隨著體外培養(yǎng)體系的發(fā)展,囊胚培養(yǎng)可以幫助我們進一步篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。即把第3天形成的分裂胚,放在體外繼續(xù)培養(yǎng)2-3天,再次觀察胚胎的形態(tài)及發(fā)育潛能。培養(yǎng)到第5-6天的胚胎就是囊胚。囊胚一樣可以選擇移植或冷凍。所以也會被朋友們簡稱為“鮮囊”、“凍囊”。
01囊胚培養(yǎng)優(yōu)點
①從胚胎培養(yǎng)到囊胚,淘汰了具有遺傳缺陷和非整倍體率高的胚胎,只有質(zhì)量好的胚胎才能發(fā)育至囊胚期;
②和子宮內(nèi)膜更同步,理論上移植囊胚更符合自然規(guī)律;
③子宮收縮降低,減少了囊胚被排出宮腔的風(fēng)險。
02囊胚培養(yǎng)風(fēng)險
目前,約50%的*裂期優(yōu)質(zhì)胚胎可發(fā)育到囊胚期胚胎,這就可能會出現(xiàn)因精子質(zhì)量差或*子質(zhì)量差等原因?qū)е屡咛o法“堅持”到囊胚期的情況。
其實這也并不完全是風(fēng)險,換個角度講,囊胚培養(yǎng)是幫助我們進一步優(yōu)勝劣汰,無法發(fā)育成囊胚的胚胎即使移植也有很大可能會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
總的來說,鮮胚分為:分裂胚和囊胚;若不移植鮮胚,將胚胎冷凍,則成為凍胚,包括冷凍的分裂胚和冷凍的囊胚。
所以按胚胎不同發(fā)育時段可分為分裂胚(3天)和囊胚(5-6天);按照胚胎移植的時間,可以移植新鮮周期的胚胎(鮮胚)或解凍復(fù)蘇周期的胚胎(凍胚)。
03鮮胚移植的成功率更高?
鮮胚移植是在取*后第3天或者第5-6天進行的移植,胚胎沒有經(jīng)過冷凍,但母體、子宮內(nèi)膜、*巢都是處在大量激素作用下的狀態(tài)。
凍胚移植是指胚胎經(jīng)冷凍程序被保存在-196度的液氮中一段時間,在母體合適的時候進行胚胎復(fù)蘇后植入母體子宮,但胚胎要經(jīng)歷冷凍和復(fù)蘇兩個溫度急劇變化的階段。
一般胚胎只要解凍后仍能存活并繼續(xù)發(fā)育,凍胚移植的胎兒不會受到任何影響。
俄羅斯ICRM采用先進的玻璃化冷凍技術(shù),可將胚胎冷凍、復(fù)蘇的過程對胚胎的傷害降到最低。
04為什么選擇囊胚移植?
單囊胚移植,顧名思義就是移植一枚囊胚。研究證實,移植單個囊胚的臨床妊娠率明顯高于移植單個分裂期胚胎。這提示囊胚可能是實現(xiàn)單胚胎移植的理想時期。
囊胚是*裂期胚胎之后的一個重要發(fā)育階段,形態(tài)上經(jīng)歷了細胞融合、囊胚腔出現(xiàn)及囊胚腔擴張的變化。在這個過程中,發(fā)育潛能差及染色體異常的*裂期胚胎發(fā)育將停滯,質(zhì)量好的*裂期胚胎才能發(fā)育至囊胚期。
因此選擇性單囊胚移植既能提高累積妊娠率,又能降低多胎妊娠率,減少*巢過度刺激的風(fēng)險。
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而隨著體外培養(yǎng)體系的發(fā)展,囊胚培養(yǎng)可以幫助我們進一步篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。即把第3天形成的分裂胚,放在體外繼續(xù)培養(yǎng)2-3天,再次觀察胚胎的形態(tài)及發(fā)育潛能。培養(yǎng)到第5-6天的胚胎就是囊胚。囊胚一樣可以選擇移植或冷凍。所以也會被朋友們簡稱為“鮮囊”、“凍囊”。
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總的來說,鮮胚分為:分裂胚和囊胚;若不移植鮮胚,將胚胎冷凍,則成為凍胚,包括冷凍的分裂胚和冷凍的囊胚。
所以按胚胎不同發(fā)育時段可分為分裂胚(3天)和囊胚(5-6天);按照胚胎移植的時間,可以移植新鮮周期的胚胎(鮮胚)或解凍復(fù)蘇周期的胚胎(凍胚)。
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囊胚是*裂期胚胎之后的一個重要發(fā)育階段,形態(tài)上經(jīng)歷了細胞融合、囊胚腔出現(xiàn)及囊胚腔擴張的變化。在這個過程中,發(fā)育潛能差及染色體異常的*裂期胚胎發(fā)育將停滯,質(zhì)量好的*裂期胚胎才能發(fā)育至囊胚期。
因此選擇性單囊胚移植既能提高累積妊娠率,又能降低多胎妊娠率,減少*巢過度刺激的風(fēng)險。