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囊胚移植能提高試管著床率？培育5~6天的囊胚移植后有哪些優(yōu)勢(shì)？

發(fā)表于2021-08-02 09:51:12 70 0
囊胚移植是為試管嬰兒開發(fā)的一種新的重要技術(shù)，能大限度地提高妊娠率，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降至較低。不孕癥治療的進(jìn)步包括在實(shí)驗(yàn)室中將人類胚胎培養(yǎng)到更成熟的“胚囊”階段，然后移植到到子宮中。
胚囊移植，顧名思義是將胚胎在實(shí)驗(yàn)室中培育到胚囊階段。胚胎在達(dá)到胚囊階段后通常都會(huì)孵化。優(yōu)質(zhì)胚胎通常在受精后第5天達(dá)到這一階段，盡管有些可能要到第6天。大部分的生殖中心在第三天進(jìn)行胚胎移植。在特定情況下將胚胎培養(yǎng)至胚囊階段，然后再移植到子宮中。

囊胚移植可以增加懷孕的機(jī)率，同時(shí)降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)只需轉(zhuǎn)移一個(gè)囊胚就能達(dá)到可接受的妊娠率。然而，也還有個(gè)別臨床情況可能會(huì)導(dǎo)致建議轉(zhuǎn)移兩個(gè)以上的囊胚。因此，關(guān)于移植的胚胎數(shù)量的最終決定仍將是移植當(dāng)天患者和醫(yī)生之間的共同決定。
在實(shí)驗(yàn)室中將胚胎培養(yǎng)五天到胚囊階段的能力，而不是傳統(tǒng)的三天，使臨床醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地確定哪些胚胎在移植潛力方面確實(shí)是“好的”。因此，胚囊培養(yǎng)使得醫(yī)生可以選擇好的一個(gè)或兩個(gè)胚囊移植對(duì)比傳統(tǒng)的選擇三個(gè)或四個(gè)早期胚胎移植，胚囊移植減少了潛在多胎風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。通過不斷改進(jìn)臨床和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，不斷努力提高試管嬰兒的成功率。臨床胚囊培養(yǎng)和移植是該發(fā)展中的下一個(gè)重要步驟。
在胚囊階段轉(zhuǎn)移的胚胎已經(jīng)通過關(guān)鍵的生長(zhǎng)節(jié)點(diǎn)，并且移植成功率會(huì)更大。在不影響懷孕率的情況下，我們只需要移植1或2個(gè)胚囊而不是典型的3到4個(gè)早期胚胎。事實(shí)上，使用胚囊移植的妊娠率可能更高，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜更容易接受更成熟的胚胎。此外，如果在移植時(shí)有兩個(gè)以上可用的胚囊，那么剩余的胚囊也可以冷凍保存以備將來使用。
胚囊培養(yǎng)和移植的顯著益處是減少可以由試管嬰兒引起的高階多胎。這意味著可以小化由多胎妊娠引起的各種產(chǎn)科并發(fā)癥。
胚囊移植(5天)比傳統(tǒng)胚胎移植(3天)的難度在于胚囊的培養(yǎng)，如何將胚胎安全的培育到第5天是該技術(shù)的難點(diǎn)，現(xiàn)在醫(yī)院培養(yǎng)胚胎都是模擬子宮內(nèi)環(huán)境，隨著胚胎的發(fā)育對(duì)周圍的環(huán)境變化與要求非常敏感。所以囊胚培育對(duì)培育技術(shù)，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的要求都非常的高。
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