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美國試管嬰兒:盤點試管嬰兒失敗的原因
發(fā)表于2021-08-02 09:27:17
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雖然導(dǎo)致試管失敗的原因可能有很多,但也是有跡可循。許多人經(jīng)歷了數(shù)次失敗后感到無助與迷茫,心理壓力更是與日倍增,那么試管失敗的原因到底有哪些呢?
01 胚胎染色體異常
應(yīng)對措施:胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)
染色體是遺傳物質(zhì)的攜帶者,是決定胚胎發(fā)育的至關(guān)重要的因素。在體外培養(yǎng)的胚胎中,染色體異常的發(fā)生率可達(dá)30-40%,而這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒有區(qū)別。
因此,很多貌似“質(zhì)量好”的優(yōu)質(zhì)胚胎,其實可能伴有染色體異常。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)技術(shù)可以篩選染色體正常的胚胎進(jìn)行移植,從而降低自然流產(chǎn)率提高妊娠質(zhì)量。高齡、反復(fù)流產(chǎn)者可以選擇這種試管技術(shù)。
02 子宮有問題
應(yīng)對措施:宮腔鏡檢查、內(nèi)膜搔刮
宮腔是胚胎著床的環(huán)境,猶如種地需要肥沃的土壤,胚胎移植也需要合適的子宮內(nèi)膜。當(dāng)出現(xiàn)子宮異常,如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎或者內(nèi)膜基底層被破壞引起的內(nèi)膜薄等各種病變時,都可能降低移植成功的幾率。
通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)失敗患者的病因,并明顯提高其著床率。對于宮腔形態(tài)正常的反復(fù)失敗患者也可以通過內(nèi)膜搔刮的方法,以提高子宮內(nèi)膜的接受性。
03 輸*管積水
應(yīng)對措施:冷凍胚胎、輸*管結(jié)扎或切除
輸*管積水含有各種炎性混合物,會“沖走”“淹死”“毒死”剛剛移植的胚胎,從而大大降低胚胎著床的機(jī)會。對于反復(fù)失敗患者,試管嬰兒專家建議先冷凍胚胎,處理好輸*管,結(jié)扎或切除,防止積液影響胚胎著床。
04 母體免疫力異常
應(yīng)對措施:注入免疫球蛋白或淋巴細(xì)胞
如果母體免疫機(jī)制異常,懷孕將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對胚胎排斥,全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,就會對胚胎具有毒性作用,阻礙著床。
免疫機(jī)制異??赏ㄟ^靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳進(jìn)行治療。此外,主動免疫缺陷可以通過注射丈夫的淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)自身的主動免疫功能。
05 凝血異常
應(yīng)對措施:阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素
胚胎著床依賴子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng),子宮內(nèi)膜供血不足,胎盤小血管內(nèi)血栓形成,都會引起胚胎著床幾率下降或流產(chǎn)風(fēng)險增高。
常見的引起凝血異常的疾病有“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”,可通過阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素等進(jìn)行預(yù)防和治療。
06 心理壓力過大
應(yīng)對措施:調(diào)整心情、轉(zhuǎn)移注意力、適當(dāng)運動
心理壓力過大的患者試管嬰兒妊娠率明顯較低。
焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可激活人體的應(yīng)激系統(tǒng),造成子宮肌肉收縮紊亂。
因此,放松心情,改善生活方式,適當(dāng)運動,多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對于試管的成功也大有裨益。
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