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試管嬰兒促排方案及用藥詳情

發(fā)表于2021-07-30 16:21:21 66 0
◆促排*又稱控制的*巢刺激,指以藥物的手段在可控制的范圍內誘發(fā)多個*泡的發(fā)育和成熟,其應用的對象本身多有正常的排*功能。
泰國試管嬰兒生男孩用藥時間
◆當我們完成了建檔簽字后,護士會根據醫(yī)生給您擬定好的用藥方案開好下次復診用藥的單子。一般情況下,擬用長方案的病友將會安排在月經的第18-22天前來使用降調藥物,而擬用其他方案或拮抗劑方案的病友將會安排在月經的第2-3天過來使用促排*藥物。

泰國試管嬰兒生男孩用藥方案
◆長方案:前后大約需要1個月的用藥時間。這是使用最多最經典的方案。一般從月經周期的第18-22天開始使用降調節(jié)藥物(注射用醋酸曲普瑞林),給藥后第18-20天左右開始加用促性腺激素制劑HMG(尿促)或FSH(果納芬)進行促排*(促排*藥物需要使用10-15天左右)。這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性達菲林刺激后導致的內源性促性腺激素的分泌抑制,即降調節(jié)作用。這里用到的降調藥物可以是短效的也可以是長效的(根據患者的不同情況醫(yī)生會做出選擇,直觀的區(qū)別是短效需天天注射,長效則注射一次)。
◆短方案:大約需要10-15天的用藥時間。短方案所需要的時間較短,前后約需10-15天時間。是從月經周期第1-3天開始用達菲林,同時給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG(夜針)為止。
◆超長方案:大約需要2-3個月不等。月經第18-22天開始用達菲林長效制劑,一般應用2-3支,兩次間隔30-40天,最后一支應用后18-22天左右給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG為止。超長方案多用于子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、多發(fā)性子宮肌瘤等患者,有助于改善*子質量與內膜環(huán)境。
◆拮抗劑方案:大約需要10天左右的用藥時間。是從月經周期第1-4天開始用給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬),在*泡長大到一定大小時開始同時使用促性腺激素釋放激素抑制劑(如思則凱),至注射HCG為止。
◆黃體期促排*方案:大約需要7-10天的用藥時間。是取*或排*后的黃體期在超聲下看到2-8mm的小*泡數顆,在取*后當日使用相應的促排*藥物,使小*泡繼續(xù)生長發(fā)育,再進行一次取*。
◆微刺激方案:所需要的時間約需10-15天時間。是從月經周期第2-3天開始用克羅米芬或來曲唑口服,或同時給予促性腺激素針,至注射HCG為止。適用于既往長方案或短方案反應不佳,或*巢儲備功能低下的患者。
◆自然周期:指不使用任何促排*藥物,待自身*泡長大注射HCG,成熟時取出,一般一次僅獲取一個*子,有可能出現空*、跑*的情況。適用于年齡大,*巢儲備功能差或對促排*藥物反應低下的患者。
泰國試管嬰兒生男孩用藥方案區(qū)別
◆一般*巢功能相對較好的,用長方案,*巢功能相對較差的,用短方案。
◆長方案雖然時間長,但是促排*效果好,*巢反應好,*泡的生長易于控制,一般不會出現提前排*的情況;短方案雖然時間短,但是促排*效果不易控制,可能出現*泡生長不均勻或提前排*的問題。
檢測促排*
◆促排*的監(jiān)測是在促排*周期中,以*巢內*泡的形態(tài)或功能改變?yōu)榛A,采用一定的技術方法,跟蹤了解*泡的數目及其生長發(fā)育的動態(tài),從而對*泡的發(fā)育情況、成熟程度和功能狀態(tài)作出判斷并為并發(fā)癥的預防提供必要的參考信息。目前常用的技術手段有激素測定和B超技術。
B超監(jiān)測
◆開始使用藥物后,護士或醫(yī)生為您預約好B超的時間段。
激素測定
◆若醫(yī)務人員沒有告知您需要空腹抽血,一般情況下激素測定都不需要空腹。若您需要第二天進行B超監(jiān)測,請于前一天早上到醫(yī)院抽血,便于第二天B超監(jiān)測時就可以拿到激素結果。
注射促排*藥物
◆當您的治療進入促排*用藥階段時,您需要每天打針。(使用長方案的患者在打降調藥18-20天后開始每天使用促排藥物),一般情況下,根據每個人的情況,促排*藥物需要使用7-15天。醫(yī)務人員在給您進行B超監(jiān)測后會開好你需要使用的藥物,并告知注射室,請您遵醫(yī)囑使用藥物,避免漏打針。藥物都需要放冰箱冷藏保鮮(不能冰凍,路途中需用冰包冰塊保存,以免影響藥效)。
打夜針
◆B超監(jiān)測見到合適數量的直徑≥18mm的*泡(部分方案或情況也可能*泡直徑不到18mm,具體情況具體分析),雌激素的水平也達到相應的水平時,即停止使用促排*藥物和達菲林,并于當天合適的時間注射合適劑量的HCG(打夜針)以促使*子成熟;HCG注射34-38小時后(HCG注射日的第2天早上),即可取*。注射HCG是一個重要的步驟,注射后*泡才能成熟取出,所以請大家按照醫(yī)院及醫(yī)生規(guī)定的時間進行注射。
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