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試管嬰兒之超促排*及*泡監(jiān)測是怎么回事

發(fā)表于2021-07-30 16:18:56 48 0
目前臨床體外受精-胚胎移植工作中，應(yīng)用廣泛的是控制性超促排*，這種排*方法的目的是使*巢不受自然周期的限制，產(chǎn)生多個(gè)健康*子，同時(shí)協(xié)調(diào)子宮內(nèi)膜受容性，維持黃體功能。超促排的方案有多種，根據(jù)患者*巢儲(chǔ)備功能選擇相應(yīng)的促排*方案。
　　臨床選擇用藥方案是根據(jù)患者的具體情況決定，選擇合適患者的有效的、經(jīng)濟(jì)、不良反應(yīng)少的方案。常用方案可分為以下幾種：
　　1、標(biāo)準(zhǔn)黃體期將調(diào)節(jié)長方案。 這個(gè)方案是目前常用的超促排*方案，這個(gè)方案的原理是在周期前的黃體中期給予降調(diào)節(jié)藥物，使垂體脫敏，可以有目的地控制和促進(jìn)*巢內(nèi)多個(gè)*泡的同步化發(fā)育和成熟，抑制內(nèi)源性LH峰值出現(xiàn)，遏制*泡過早黃體化及*子早熟。
　　2、短方案。 短方案分為，GNRH激動(dòng)劑方案和GNRH拮抗劑方案，這兩種方案都是利用藥物控制月經(jīng)周期，然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間注射促性腺激素，接著用B超查看*泡發(fā)育情況，當(dāng)*泡發(fā)育到足夠成熟在B超檢測下取*。短方案主要適用于長方案超促排*反應(yīng)不佳者。
　　3、超短方案。 這個(gè)方案是讓患者在月經(jīng)周期的第2-4天短期運(yùn)用GNRHA制劑，而周期第三天開始使用促性腺激素，此種方案僅利用GNRHA用藥所產(chǎn)生的FSH，LH的急劇釋放作用。而這種超短方案也只用于部分年齡偏大，*巢反應(yīng)不好的患者。
　　4、自然周期試管嬰兒用藥方案。 這個(gè)方案是目前很多輔助生殖中心都比較提倡的一個(gè)方案，當(dāng)然自然周期方案的技術(shù)也還在完善當(dāng)中，并沒有得到相當(dāng)廣泛的應(yīng)用。這個(gè)方案一般要求患者在月經(jīng)的第10天開始進(jìn)行B超查看*泡發(fā)育情況，而當(dāng)發(fā)現(xiàn)*泡直徑達(dá)到14mm時(shí)，如果又測得LH峰值出現(xiàn)，則肌注HCG后 24—36小時(shí)取*。
　　以上幾種方案在臨床上均有應(yīng)用，但最常用的就是diyi種黃體期降調(diào)長方案，而對(duì)于高齡和*巢反應(yīng)不佳者則短方案效果優(yōu)于長方案。第四種自然周期法對(duì)于大于40歲的患者來說和其他方法的效果沒有什么差別。

                           
                           
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