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做試管嬰兒為什么取到*子，卻沒有可用的胚胎

發(fā)表于2021-07-30 16:16:55 58 0
“醫(yī)生，我不是取到了*嗎，為什么沒有養(yǎng)到胚胎啊?”
這是來自一位多年不孕不育患者的哭訴。醫(yī)生和胚胎學(xué)家都為之感到沮喪。明明取到了*子，為什么沒有可用的胚胎呢?
造成這種情況有如下常見原因：

01
受精失?。?/strong>
受精是新生命的開始，成熟*子在體外受精后16～18小時，顯微鏡下可觀察到兩個原核，且在*周隙內(nèi)可見兩個極體，該受精*被認(rèn)為是正常受精。體外受精失敗率5%-10%，受精失敗的原因主要包括*母細(xì)胞和精子的質(zhì)量、精*結(jié)合過程以及體外環(huán)境因素。*胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)可解決一部分受精失敗的問題。
02
異常受精：
正常受精之外的受精我們稱之為異常受精：包括多原核受精、單原核受精和未見原核受精。異常受精的胚胎將被廢棄，不可用于移植。異常受精與患者年齡，*母細(xì)胞成熟度，精子質(zhì)量，透明帶異常等有關(guān)。*子質(zhì)量低下是常見的多精受精的主要原因。
03
胚胎發(fā)育異常：
受精*形成后，發(fā)育成合格的胚胎，才可移植到母體子宮內(nèi)。但并不是所有的受精*都能發(fā)育成合格的胚胎，有些受精*可能發(fā)育的某一階段就停滯了，或者出現(xiàn)多核，碎片化，大量空泡等，不能形成合格的胚胎。這些質(zhì)量較差的胚胎，即使移植到子宮內(nèi)，也不可能種植和懷孕，因此只能丟棄。
04
常見人群
那么哪些人容易出現(xiàn)這種情況呢?
1、*子方面
試管嬰兒的成功率很大程度取決于*子質(zhì)量，*子質(zhì)量是*子發(fā)生過程中一系列相互作用因素決定的;胚胎中的遺傳物質(zhì)有一半要來自*子，*子可以為早期胚胎發(fā)育提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)。*子的質(zhì)量受年齡、生活習(xí)慣、環(huán)境、心理、內(nèi)分泌、遺傳等因素的影響。準(zhǔn)媽媽生理年齡帶來的*子老化;另一方面不良的生活習(xí)慣、長期的激素失衡、壓力、*巢及婦科疾病等都會影響*子質(zhì)量，降低胚胎發(fā)育潛能。
2. 精子方面
男方精子質(zhì)量受年齡因素的影響不明顯，但是與男性不良生活習(xí)慣有較大關(guān)系，如肥胖、酗酒、吸煙等。此外，男方精子質(zhì)量也受其泌尿生殖系統(tǒng)感染、陰囊溫度、內(nèi)分泌、免疫及接觸生殖毒性的化學(xué)化工產(chǎn)品等有關(guān)。精子的質(zhì)量差、活力低、形態(tài)畸形、與*子透明帶結(jié)合和穿透功能異常等，都可能導(dǎo)致受精率低以及胚胎質(zhì)量不好。
對于胚胎發(fā)育差，無可移植胚胎的患者，醫(yī)生都會分析討論本周期患者無可移植胚胎的原因，根據(jù)上個周期的情況進行調(diào)整，為患者制定下一個周期的方案，如：改變促排方案、由一*試管技術(shù)改為二*試管技術(shù)、實驗室胚胎培養(yǎng)方案調(diào)整等，以提高患者下個周期的成功率。

                           
                           
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