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三*試管嬰兒技術(shù)，克服多次移植失敗的難題！

發(fā)表于2021-07-30 16:05:28 47 0
　　眾所周知，超過育齡的女性做試管，成功率相對于年輕女性來說是有所下降的。畢竟高齡會導(dǎo)致*巢功能下降，*巢老化。具體表現(xiàn)為*巢中的*子數(shù)量減少、*子質(zhì)量下降。
　　產(chǎn)生這些變化的原因主要在于：染色體非整倍體發(fā)生率增加、*母細(xì)胞線粒體功能減退、染色體端粒變短和端粒酶活性下降、超微結(jié)構(gòu)改變。

　　如此，面對高齡試管患者，需要注意哪些點，又該如何選擇試管方案?
　　首先，為大家介紹三點試管嬰兒技術(shù)中的PGS(種植前遺傳學(xué)篩查)，目前稱為PGT-A。具體操作是指在試管治療中，胚胎移植入子宮前，通過活檢胚胎細(xì)胞，對胚胎23對染色體進(jìn)行分析，選擇染色體正常的胚胎移植入子宮，避免移植非整倍體胚胎后出現(xiàn)移植失敗及妊娠后流產(chǎn)的發(fā)生，多在胚胎培養(yǎng)至囊胚階段活檢胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞做染色體檢測。
　　需要做胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查技術(shù)的適應(yīng)癥為：
　　1.女方高齡(38歲以上);
　　2.不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)(反復(fù)自然流產(chǎn)2次以上);
　　3.不明原因反復(fù)種植失敗，移植3次及以上或者移植高評分*裂期胚胎4~6個或高評分囊胚數(shù)3個以上均失敗。
　　在眾多試管案例中，42歲的劉女士的試管經(jīng)歷較為經(jīng)典。她有二胎需求，但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)有輸*管炎、右側(cè)為輸*管阻塞，做試管嬰兒是她最好的選擇。但遺憾的是。做了兩次移植均失敗了。
　　試管專家試管專家失敗原因，綜合考慮患者高齡，胚胎非整倍體發(fā)生率相對比較高，于是決定調(diào)整試管方案，先行PGS檢查(現(xiàn)稱為PGT-A)。
　　具體流程如下：
　　2018年10月，PPOS方案，獲*2枚，無正常受精，無胚胎。由于*巢功能衰退，采用了生長激素預(yù)處理后改善*子質(zhì)量。
　　2018年11月，,PPOS方案，獲*3枚，正常受精1枚，胚胎1枚冷凍保存。專家選擇冷凍保存，是為了先累積胚胎，以便之后進(jìn)行胚胎篩選。
　　2019年1月，,皮下注射生長激素預(yù)處理后，再次PPOS方案，獲*3枚，正常受精2枚，胚胎2枚繼續(xù)將胚胎冷凍保存。
　　2019年4月，生長激素預(yù)處理后行PPOS方案，獲*6枚，正常受精4枚，胚胎2枚冷凍保存。
　　之后就對5個胚胎解凍進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，最終養(yǎng)成5個囊胚后活檢，有2個胚胎均為整倍體胚胎。
　　接著就是通過降調(diào)、激素共作用改善子宮內(nèi)膜，再進(jìn)行移植。
　　劉女士降調(diào)3次后HRT-FET，并接受了盆底治療。2019年7月，移植1個胚胎，最后成功助孕了!今年1月分成功產(chǎn)下一名男寶寶!
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