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泰國(guó)試管嬰兒為什么要做激素六項(xiàng)

發(fā)表于2021-07-30 14:30:40 47 0
做泰國(guó)試管嬰兒通常會(huì)伴隨著眾多的檢查項(xiàng)目，泰國(guó)試管嬰兒前檢查是對(duì)患者是否適合采用試管嬰兒的診斷，也是保障成功率的前提，為了確保懷孕后胎兒的健康，在準(zhǔn)備去泰國(guó)做試管嬰兒前一定要做好相關(guān)檢查。
性激素六項(xiàng)在各年齡階段、月經(jīng)周期的各時(shí)間段均存在較大波動(dòng)，從六項(xiàng)項(xiàng)數(shù)值可以反映女性*巢的功能、判斷有無(wú)影響生育的疾病如：多囊*巢綜合癥、*巢早衰、*巢不響應(yīng)綜合征等。再結(jié)合子宮超聲，了解子宮內(nèi)部環(huán)境如：是否有器質(zhì)性疾?。ㄗ訉m腺肌癥、子宮肌瘤、子宮息肉等）、子宮壁厚度、子宮血供、子宮形態(tài)（是否前傾，是否后傾，子宮壁為何級(jí)別），綜合考慮即可從大致上了解該女性試管嬰兒?jiǎn)沃芷诔晒β省＜热恍约に亓?xiàng)與試管嬰兒成功率密切相關(guān)，那么分別都是怎樣影響的呢？
1、   E2（雌二醇）
月經(jīng)第三天的雌二醇應(yīng)在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之間則提示生育能力下降，如果大于100意味著*巢反應(yīng)性差。并且，雌二醇與促*泡生成素密切相關(guān)，很多女性出現(xiàn)性激素監(jiān)測(cè)中各月份波動(dòng)很大的情況，尤其這兩者。
比如在第一次監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)FSH過高，有*巢早衰的可能，選擇服藥、打針等途徑，在第二個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)FSH的確是降下來(lái)了，但是E2卻立刻飆升到100以上甚至200以上。實(shí)際上，F(xiàn)SH依然是高的，只是E2掩蓋了這樣的事實(shí)，換句話說，實(shí)際上依然未改變高FSH、*巢反應(yīng)性差的事實(shí)。雌二醇由*巢*泡、排*的黃體、懷孕的胎盤、腎上腺分泌。
基礎(chǔ)雌二醇水平升高可能是基礎(chǔ)FSH升高前*巢儲(chǔ)備功能降低，若基礎(chǔ)FSH正常，E2升高，是介于*巢功能正常和衰退之間的中間階段，屬于*巢早衰的隱匿期，而之后繼續(xù)發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH，但是雌二醇降低的現(xiàn)象。而雌二醇與試管嬰兒成功率的關(guān)系也是與他和FSH的關(guān)系密切相關(guān)。
2、睪酮（T）
睪酮又稱睪丸素、睪丸酮或睪甾酮，在女性，主要由*巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，其作用為維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用。對(duì)于備孕的女性而言，睪酮檢測(cè)不同于催乳素，沒有具體檢測(cè)時(shí)間要求，但月經(jīng)第三天的值在0.15-0.51ng/ml。
一般對(duì)女性影響較大的是睪酮過高，如果超過0.7ng/ml會(huì)影響*泡的發(fā)育，表現(xiàn)為無(wú)數(shù)小*泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育。多囊*巢綜合征患者血清雄激素可能正常，可能升高，如果治療前雄激素水平升高，治療后下降，則可以作為評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)之一。
高催乳血癥也常常伴隨雄激素過多的癥狀和體征，如果之前有高催乳素血癥史，即使常規(guī)檢查雄激素測(cè)定在正常范圍內(nèi)，也應(yīng)該測(cè)定血清催乳素水平。
3、孕酮(P)
由*巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排*前為0—4.8nmol/L，排*后期為7.6—97.6nmol/L，排*后期血P低值，見于黃體功能不全、排*型功能失調(diào)性子宮出血等。
4、LH（促黃體生成素）
促黃體生成素（LH）由腺垂體嗜堿粒細(xì)胞分泌。對(duì)于女性而言，LH協(xié)同F(xiàn)SH共同作用維持*巢的月經(jīng)周期，導(dǎo)致排*與黃體形成。如果拿果實(shí)做比，那么FSH的作用是使青澀、未成熟的果實(shí)多生長(zhǎng)，而LH的作用就是果實(shí)發(fā)育、成熟。
在女性月經(jīng)周期中，排*前會(huì)出現(xiàn)LH的峰值，因?yàn)樗鼤?huì)使*母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排*，而黃體分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（LHRH）控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。如果FSH高，LH也高，則幾乎可以判斷為*巢功能衰竭。
LH的基礎(chǔ)值為5-10IU/L，在月經(jīng)第三天在4.8左右比較好。如果LH升高，可能是*巢早衰、*巢發(fā)育不全等。而LH降低則可能由于垂體功能障礙、席漢綜合征等。那么,LH對(duì)試管嬰兒成功率的影響如何？過低的LH會(huì)導(dǎo)致*子不成熟，無(wú)法取*，造成該周期失敗。不過這樣的問題相較于高FSH較好解決，可以通過體外注射藥物補(bǔ)充解決。
5、FSH（促*泡生成素）
促*泡生成素，顧名思義是在女性月經(jīng)周期中作用于*巢促進(jìn)*泡形成。在試管嬰兒過程中，我們希望在保證安全的情況下盡可能多的得到*子，故有促排這個(gè)過程，即借用了FSH的這個(gè)作用。
在月經(jīng)第三天，女性FSH較好的水平為4-6.8IU/L，這反映了*巢生發(fā)*泡的能力。如果FSH過高（上限為10IU/L）則意味著*巢反應(yīng)性差。如果*巢較敏感，那么低劑量的FSH就可以使其響應(yīng)，生成足量的*泡，而如果*巢已經(jīng)處于難以反應(yīng)的狀態(tài)，那么就需要大劑量的FSH才能使其產(chǎn)生足量*泡。
人體如同精密非常的儀器，能根據(jù)身體反應(yīng)自動(dòng)調(diào)節(jié)激素分泌。所以，性激素五項(xiàng)中的FSH雖然并非造成*巢反應(yīng)性降低，*巢早衰的原因，卻是結(jié)果，兩者息息相關(guān)。那么，F(xiàn)SH與試管嬰兒成功率關(guān)系如何？通過剛才的講述，如果FSH過高的話，則生發(fā)的*泡數(shù)少，降低試管嬰兒成功率。
6、PRL（泌乳素）
泌乳素為腺垂體分泌的一種蛋白質(zhì)激素，可以刺激*泡黃體受體生成，對(duì)*巢激素的生物合成起允許作用。催乳素的分泌受下丘腦的催乳素釋放因子及催乳素釋放抑制因子的雙重控制。在生理情況下，催乳素釋放抑制因子起作用。
女性*泡期泌乳素參考值范圍366.80±48.9mIU/L，排*期為687.00±269.60mIU/L，黃體期為449.00±69.80mIU/L。由于泌乳素可以刺激黃體受體生成，在女性月經(jīng)周期，隨著*泡的發(fā)育成熟，PRL含量逐漸增加，并在次級(jí)*泡發(fā)育成為排*前*泡的過程中，顆粒細(xì)胞上會(huì)形成PRL受體，PRL與其受體結(jié)合，可刺激LH受體生成，LH與其受體結(jié)合后，促進(jìn)排*、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。故其與試管嬰兒成功率的關(guān)系是過高的泌乳素血癥常顯示甲狀腺功能低下、垂體或下丘腦腫瘤，降低成功率。

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