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杭城4萬多單獨(dú)夫婦獲再生育批準(zhǔn) 專家建議：再生育，得趁早

發(fā)表于2021-07-30 14:28:01 149 0
　　自“單獨(dú)二孩”政策出臺(tái)后，不少“單獨(dú)”家庭迅速把生育二胎寶寶提上日程。
　　再生一個(gè)寶寶，可能會(huì)有哪些問題?頭胎剖宮產(chǎn)會(huì)影響生二胎嗎?如何實(shí)現(xiàn)二胎優(yōu)生優(yōu)育?高齡媽媽該注意什么才能保證自己和寶寶的健康?　　媽年齡在30歲以上
　　高齡難孕、疤痕子宮和優(yōu)生優(yōu)育是再生育的三大難點(diǎn)
　　浙江是率先實(shí)施‘單獨(dú)兩孩’政策的省份之一，僅杭州市符合單獨(dú)二孩再生育條件者達(dá)12.5萬對(duì)，目前已有4萬多單獨(dú)夫婦獲得再生育批準(zhǔn)，其中63%的年齡在30歲以上，再生育困難和生育高峰的來臨給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了很大的壓力。
　　專家們表示，再生育的難題主要集中在高齡難孕、疤痕子宮以及優(yōu)生優(yōu)育三個(gè)方面。
　　再生育夫婦試孕6個(gè)月未孕就要及時(shí)就診
　　再生育不孕癥與不孕癥最大的區(qū)別就是有無生育史，不孕癥的診斷以試孕1年時(shí)間未孕為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于再生育不孕尚未有明確規(guī)定試孕多長(zhǎng)時(shí)間可以確定。
　　“再生育夫婦試孕6個(gè)月未孕就要及時(shí)就診，”專家建議，“再生育夫婦多為高齡，再次妊娠就要抓緊時(shí)間，只要有不孕病史、不良產(chǎn)史、月經(jīng)紊亂、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌和*謝疾病、重要臟器疾病的就要早就診，早治療，以免延誤懷孕時(shí)機(jī)?！?br /> 　　不少再生育夫婦以為已經(jīng)生育過健康寶寶，二胎也能順利懷上，不會(huì)發(fā)生不孕癥。這其實(shí)是不正確的。徐鍵教授說，一胎正常生育的夫婦，再次妊娠時(shí)也有較大幾率遭遇不孕。原因一是不孕問題在一胎懷孕前就已經(jīng)存在，上次懷孕已經(jīng)是一定概率下的幸運(yùn)事件，再生育不一定還這么幸運(yùn);原因二，高齡本身就會(huì)帶來很多不孕問題，隨著年齡增加，身體機(jī)能下降，生殖系統(tǒng)病變?cè)龆啵?巢功能降低，生育能力也會(huì)隨之降低。
　　“即使是年輕夫妻，再生育也可能出現(xiàn)不孕問題，如多囊*巢綜合征的發(fā)病近年來出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，年齡在25歲以下的患者已達(dá)到70%?！睂＜医忉?，“50%的女性不孕是多囊*巢引起的，多囊*巢發(fā)病率高，生育年齡婦女發(fā)病率為5%-10%，是引起女性不孕的主要原因?！?br /> 　　在診斷上，生殖專家特別強(qiáng)調(diào)了要男女同步檢查，上次懷孕不能證明現(xiàn)在生育能力正常。并且男方不孕檢查簡(jiǎn)單易行，男女同步可以提高效率，是再生育不孕診斷的重要策略。
　　頭胎和二胎相距超過19個(gè)月以上才可以考慮二胎自然分娩
　　頭胎已經(jīng)剖宮產(chǎn)了，二胎能不能順產(chǎn)?這是再生育夫婦普遍比較關(guān)注的問題。
　　剖宮產(chǎn)作為一種解救胎兒、孕產(chǎn)婦的應(yīng)急措施，成功搶救了成千上萬孕產(chǎn)婦和瀕危兒的生命。但很多女性由于怕疼、迷信或之前獨(dú)生子女政策的影響等種種緣故，主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)，已成為近十余年來我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下的首要原因?！斑x擇性重復(fù)剖宮產(chǎn)為婦女帶來近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，尤其是再生育時(shí)的胎盤植入發(fā)生率在過去50年間增加了10倍?！睂＜艺f。
　　有了疤痕的子宮究竟能不能再剖第二次?
　　“只要身體條件良好，二胎順產(chǎn)的成功率還是很高的。也就是說，絕大多數(shù)產(chǎn)婦再生育時(shí)，順產(chǎn)的可能性是很大的?！蓖踔救A教授解釋，參考美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的建議，疤痕子宮產(chǎn)婦再生育時(shí)，最好滿足以下條件：最多有兩次剖宮產(chǎn)史，胎兒縱產(chǎn)式，子宮沒有其他瘢痕且無損傷，骨盆正常，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備。而中國(guó)對(duì)產(chǎn)婦提出了更多要求，需要產(chǎn)婦同時(shí)滿足沒有影響順產(chǎn)的合并癥及并發(fā)癥、兩次生育相距超過19個(gè)月以上等條件，才可以考慮自然分娩。
　　專家提醒：“想順產(chǎn)的媽媽一定要控制體重，巨大兒和產(chǎn)婦肥胖都會(huì)增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，6斤左右的寶寶更健康，媽媽也會(huì)比較輕松?！?br /> 　　再生育，得趁早
　　高齡夫婦再生育是再生育群體中比較顯著的問題，市一醫(yī)院副院長(zhǎng)張楚教授說：“高齡產(chǎn)婦再生育風(fēng)險(xiǎn)很大，35歲以后身體狀況由盛轉(zhuǎn)衰，屬于妊娠高危人群。孕婦年齡越大，發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等的幾率就越高，輕者引發(fā)水腫、頭痛，重者會(huì)危害孕婦和胎兒生命;高齡產(chǎn)婦對(duì)妊娠反應(yīng)也較為敏感，往往孕吐劇烈，長(zhǎng)期的妊娠劇吐可能導(dǎo)致維生素缺乏癥，應(yīng)預(yù)防性的補(bǔ)充維生素B1。”
　　“高齡產(chǎn)婦的生育愿望比較迫切，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、驚恐等精神障礙，精神緊張也可能導(dǎo)致孕早期自然流產(chǎn)率的明顯增高?！鄙硨＜医榻B說，隨著35歲以后*子老化，高齡產(chǎn)婦的胎兒更容易患心血管畸形、唇腭裂等一些出生缺陷，生完孩子之后恢復(fù)更緩慢。
　　經(jīng)常有報(bào)道明星高齡產(chǎn)子的新聞，讓很多高齡夫婦產(chǎn)生一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)知：有了“試管嬰兒”等輔助生殖技術(shù)，他們可以無限期推遲生育。其實(shí)高齡這一個(gè)條件絕不是試管嬰兒的適應(yīng)證，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，生殖細(xì)胞質(zhì)量下降，即使試管嬰兒也不能完全補(bǔ)償這種生育能力的喪失。
　　另外，高齡女性受孕能力隨著年齡增加而明顯降低，高齡夫婦再生育，應(yīng)該越早越好。
　　專家建議，懷孕前，夫妻雙方應(yīng)該到醫(yī)院做全面的再生育檢查，然后在專家指導(dǎo)下開始有針對(duì)性地調(diào)理與治療，科學(xué)備孕第二胎。
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