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試管嬰兒檢查指標(biāo)你讀懂了嗎
發(fā)表于2021-07-30 14:11:30
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現(xiàn)*社會工作壓力大,生活節(jié)奏快,很多年輕人都選擇了晚婚晚育。但由于年齡、壓力、環(huán)境污染等因素,越來越多人不孕不育。大城市中大約有1/6的夫婦存在或多或少的生殖功能問題。對于這些求子心切的準爸媽來說,試管嬰兒無疑成了手中最后一張皇牌。試管嬰兒最常用的適用癥就是輸*管堵塞的女性,而判斷輸*管是否堵塞常做的檢查有X光造影,輸*管通液;隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,其適應(yīng)癥還包括了少精,弱精和無精的男性,為輔助確診,他們通常要做精液檢查。那該如何解讀這些化驗結(jié)果呢?
女性:判斷輸*管堵塞檢查
X光造影可診斷輸*管阻塞
輸*管X光造影技術(shù),就是向患者宮腔內(nèi)注入一些造影劑,這些造影劑在X光下能夠顯影。利用此特性,來進行診斷的。而輸*管X光造影診斷輸*管阻塞的準確率在80%~90%左右,基本可以判斷輸*管適不適合懷孕。
局限性:其檢查對于輸*管是否有粘連,輸*管功能等情況不能準確判斷。如果想非常準確地判斷輸*管的情況,可以通過腹腔鏡手術(shù)的方式。但既然是手術(shù)就有一定的風(fēng)險,不到萬不得已我們不太推薦患者做手術(shù)。
如果造影檢查后不能明確輸*管是否阻塞,那么可以讓患者先嘗試一下自然懷孕,結(jié)合病史醫(yī)生可以進一步判斷輸*管的功能。
正常:
輸*管較通暢,注入無菌生理鹽水20ml毫無阻力,壓力維持在60~80mmHg以下,患者并無腹脹不適,停止注射后,壓力迅速自行下降,表示所注液體己順利進入腹腔。反復(fù)試驗情況均同。也可不用壓力表,直接用注射器向?qū)m頸導(dǎo)管內(nèi)推注。凡經(jīng)緩慢注入20ml生理鹽水而無阻力,患者亦無不適感者,說明輸*管較通暢。
異常:
勉強注入不足10ml即受阻(不易推進,同時患者感下腹部脹痛),停止推注體又回流至注射器內(nèi),表明輸*管壁塞;再經(jīng)加壓注射,又能逐漸推進,表示輸*管原有輕度粘連已經(jīng)分離。要鑒別哪一側(cè)輸*管梗阻,可在通液過程中將聽診器分別置于下腹部相當(dāng)于輸*管處,若能聽到液過水聲,提示該側(cè)輸*管較通暢。
男性精液檢查
檢查前:留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。
檢查時:采精時間以晨起為佳,采精前用溫水將雙手、陰部,尤其是龜頭洗凈??刹捎米晕糠ɑ螂妱影茨ι渚ㄒ鹋啪?。
正常:
精液常規(guī)化驗的診斷項目和標(biāo)準如下:
精液顏色:為乳白色或灰白色,長期未排精者顏色可以稍深。
精液量:I>2.0毫升,但不應(yīng)該超過6毫升。
pH:I>7.2。
液化時間:一般為5~20分鐘,不超過60分鐘。
黏稠度:精液液化后的拉絲≤2厘米。
氣味:生石灰味,或有描述為罌粟堿味。
精子濃度:I>20×106/毫升。
精子總數(shù):I>40×106。
未成熟精子:2%~3%。
精子活動率:射精后60分鐘內(nèi)前向運動(a+b)的精子比率≥50%;或快速直線運動精子(a)I>25%。
存活率:I>75%存活,或不著色(伊紅染色法)。
精子凝集:≤5%。
形態(tài):≥15%的正常形態(tài)精子。
白細胞計數(shù):
異常:
1。顏色:1)鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油樣顏色:見于前列腺和精囊的結(jié)核病、腫瘤、結(jié)石和炎癥。2)黃色膿樣或棕色膿樣:見于前列腺炎和精囊炎。3)米湯水樣:見于先天性無精囊或精囊液流出管道堵塞。
2。性狀:精液稀薄,黏稠度下降,表明精于數(shù)量太少或為無精子癥。精液不液化,見于前列腺炎。
3。精液量太少(少于2ml)或太多(多于8ml)也不利于生育。
當(dāng)然,在做試管嬰兒時,要檢查的項目遠不止這些,而這些檢查的結(jié)果僅僅用于初步診斷是否合適做試管嬰兒。
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精液顏色:為乳白色或灰白色,長期未排精者顏色可以稍深。
精液量:I>2.0毫升,但不應(yīng)該超過6毫升。
pH:I>7.2。
液化時間:一般為5~20分鐘,不超過60分鐘。
黏稠度:精液液化后的拉絲≤2厘米。
氣味:生石灰味,或有描述為罌粟堿味。
精子濃度:I>20×106/毫升。
精子總數(shù):I>40×106。
未成熟精子:2%~3%。
精子活動率:射精后60分鐘內(nèi)前向運動(a+b)的精子比率≥50%;或快速直線運動精子(a)I>25%。
存活率:I>75%存活,或不著色(伊紅染色法)。
精子凝集:≤5%。
形態(tài):≥15%的正常形態(tài)精子。
白細胞計數(shù):
異常:
1。顏色:1)鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油樣顏色:見于前列腺和精囊的結(jié)核病、腫瘤、結(jié)石和炎癥。2)黃色膿樣或棕色膿樣:見于前列腺炎和精囊炎。3)米湯水樣:見于先天性無精囊或精囊液流出管道堵塞。
2。性狀:精液稀薄,黏稠度下降,表明精于數(shù)量太少或為無精子癥。精液不液化,見于前列腺炎。
3。精液量太少(少于2ml)或太多(多于8ml)也不利于生育。
當(dāng)然,在做試管嬰兒時,要檢查的項目遠不止這些,而這些檢查的結(jié)果僅僅用于初步診斷是否合適做試管嬰兒。