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用AMH能預(yù)測試管嬰兒成功率嗎?
發(fā)表于2021-07-30 11:50:38
47
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用AMH能預(yù)測試管嬰兒成功率嗎?
*巢功能從30歲以后逐漸走下坡、除了貯存量減少外,*子品質(zhì)也跟著變差,這可以解釋婦女年紀(jì)越大越不容易受孕的道理。
過去傳統(tǒng)檢查*巢功能的方式包括,經(jīng)期間檢查FSH?LH〈*巢功能〉,經(jīng)期間濾泡數(shù)目檢查,多多少少可評估婦女的*巢狀態(tài)。而最新的AMH〈抗穆氏荷爾蒙〉可較清楚的評估可用*子數(shù)量多寡,提供不孕癥治療更明確的訊息。
荷蘭Broekmans醫(yī)師博士最新的研究指出,AMH和基礎(chǔ)濾泡超音波可以有效預(yù)測*巢功能衰煺及對排*藥物反應(yīng)不良的患者,但仍無法精準(zhǔn)預(yù)測試管嬰兒治療的懷孕率。
基礎(chǔ)濾泡超音波、亦即是在月經(jīng)來潮期間以陰道超音波檢查塬始濾泡數(shù),數(shù)量越多*表*巢功能越好,是目前常用且簡便的方法之一。一般進(jìn)入人工或試管療程前都會檢查基礎(chǔ)濾泡,藉此做為調(diào)整排*針劑量的依據(jù),同時(shí)可以預(yù)估取*數(shù)。
AMH為何可以精準(zhǔn)反應(yīng)患者的*巢功能呢?因?yàn)?巢所有可用的*子,都能分泌一些AMH,抽血所得的AMH即可忠實(shí)反映*子貯量,越年輕、*子存量越多者抽血AMH的數(shù)值越高,一般生育年齡婦女的AMH最好大于2.4,如小于0.3則顯示婦女已進(jìn)入更年期。
AMH高低*表患者當(dāng)下*巢尚有的*子存量,其數(shù)值會隨著年歲增長而減少。一般建議年紀(jì)大于35歲、排*反應(yīng)不佳、FSH超過8或月經(jīng)量驟減、
懷疑*巢功能不佳者自費(fèi)抽血檢查AMH。
AMH高者表示*子存量豐沛,生育計(jì)畫可安排得寬鬆一些;如AMH偏低者,則生育計(jì)畫應(yīng)緊湊些,同時(shí)有必要早點(diǎn)採用治療成功率高的試管嬰兒,應(yīng)避免一些曠日費(fèi)時(shí)的消極療法,因?yàn)闀r(shí)日再拖延,等*子用罄,醫(yī)師再有妙手,也難讓患者回春!
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