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試管嬰兒失敗 需要做些什么？

發(fā)表于2021-07-30 11:09:33 46 0
不做PGS哪知有無(wú)「唐氏癥」?不做ERA有三成機(jī)率會(huì)錯(cuò)過(guò)「著床窗口」，壞蛋(自體免疫不孕與血栓)何時(shí)出沒(méi)無(wú)法預(yù)知，不做「動(dòng)態(tài)三採(cǎi)」不得而知，若您問(wèn)我：試管嬰兒失敗，然后呢?
事出必有因 為何試管會(huì)失敗?
賭博輸了您會(huì)問(wèn)為什么嗎?當(dāng)然不會(huì)，試管嬰兒失敗了您一定會(huì)問(wèn)：「Why?」。若得不到滿意答案會(huì)有信心再做嗎?多數(shù)人會(huì)用腳投票!
事出必有因，20多年前做試管嬰兒常說(shuō)：「不是0分，就是100分」，很努力了還得0分，真是不好意思問(wèn)：「為什么?」。我喜歡用上榜或失敗來(lái)形容，因?yàn)槭】梢詸z討塬因再努力，只要對(duì)癥治療哪有不成的?

外表和AMH逆齡 試管一次搞定?
認(rèn)識(shí)她時(shí)已年過(guò)四十，外表卻像極了偶像劇的青春美少女，從做過(guò)一次傳統(tǒng)試管嬰兒的過(guò)往史看，我當(dāng)下的直覺(jué)是太Easy了，有自信取*一次就可領(lǐng)到畢業(yè)證書(shū)。
*子庫(kù)存量(AMH)一如她的顏值般保養(yǎng)得超好，至少年輕三歲，第一次促排反應(yīng)不如預(yù)期，只取到十顆*，六顆受精*只養(yǎng)到一顆囊胚，最慘的是連切片做PGS/PGT-A(著床前染色體篩檢)的條件都沒(méi)，說(shuō)好要做「三*試管嬰兒」怎么辦?
好事多磨!休息一個(gè)月再取，堅(jiān)持有染色體正常胚胎才植，就像打棒球要耐心等待「好球才揮」，這次取*二十二顆養(yǎng)囊八顆，其中四顆切片送檢PGS，另四顆BC級(jí)不適合切片留著備用，大數(shù)據(jù)顯示這年紀(jì)囊胚染色體正常率僅1/4，超幸運(yùn)的竟然有二顆正常，這算是「加倍奉還」還是老天「另有安排」?
因?yàn)檎滟F 所以三*嬰兒
「三*試管嬰兒」是三明治概念，先花一個(gè)月收集染色體正常胚胎，再用一個(gè)月來(lái)做ERA(子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè))與相關(guān)檢查，第三個(gè)月植入，相較于傳統(tǒng)試管嬰兒「鮮胚植入」只要一個(gè)月或「凍胚植入」兩個(gè)月，精準(zhǔn)試管的*價(jià)就是「厚工 (臺(tái)語(yǔ))」。
珍貴的好囊要送進(jìn)子宮前有哪些事要做：著床環(huán)境適合嗎?時(shí)間是否恰當(dāng)?氛圍對(duì)嗎?會(huì)不會(huì)被壞蛋攻擊?…前置作業(yè)真的不少，基于「尊重生命」一項(xiàng)都不能省，因?yàn)樗妥峪B(niǎo)的客戶「周游列國(guó)」重復(fù)植入失敗者佔(zhàn)五成以上，她們通常身心靈與荷包都難忍再次失敗的打擊，因此植入前會(huì)排除所有可能的干擾因子。
基本檢查：子宮鏡、輸*管攝影、免疫排斥與血栓、子宮頸三合一檢查。
進(jìn)階檢查：ERA(著床窗口)、EMMA(子宮內(nèi)益菌檢測(cè))、ALICE(子宮內(nèi)壞菌檢測(cè))與動(dòng)態(tài)三採(cǎi)(免疫與血栓監(jiān)控)。
第一次植一顆，各項(xiàng)檢測(cè)都正常僅一項(xiàng)免疫指標(biāo)呈「弱陽(yáng)性」，是否要治療見(jiàn)仁見(jiàn)智，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不治療有些客戶也會(huì)懷孕，沒(méi)想到植入后第二天該指標(biāo)迅速飆升，顯然這顆胚胎正被「壞蛋」攻擊中，結(jié)果一如預(yù)期失敗，免疫治療要超前佈署才有效，一旦植入才追蹤到異常已來(lái)不及，這類(lèi)案例我們稱它為「隱藏版」免疫排斥。
「看不見(jiàn)的比看得見(jiàn)的重要」
植入前看不見(jiàn)「壞蛋」很合理，對(duì)子宮而言胚胎是外來(lái)者，免疫系統(tǒng)不認(rèn)識(shí)所以會(huì)被攻擊，著床過(guò)程與懷孕初期最容易遇害，知道壞蛋是誰(shuí)就好辦事，治療三個(gè)月后再次植入果然就中，放榜懷孕指標(biāo)高達(dá)1250，目前已懷孕三個(gè)多月。
免疫不孕，信者恆信之，不信者恆不信，它是一門(mén)新興科學(xué)，絕大多數(shù)「生殖專(zhuān)家」都不信，也無(wú)法解釋?zhuān)骸笧楹卧趯?duì)的時(shí)間植入對(duì)的胚胎還不成?」，因?yàn)椴幌嘈庞袎牡?，所以用相同的方式重?fù)植入，可想而知結(jié)果不會(huì)好。
從她的故事學(xué)到什么?
傳統(tǒng)試管嬰兒無(wú)法解釋「我為何失敗?」，只好閉著眼睛「一試再試」，換個(gè)說(shuō)法就是不斷的「臨床試驗(yàn)」或「人體試驗(yàn)」，問(wèn)題是這要耗盡多少時(shí)間與金錢(qián)?
三*試管嬰兒懷孕率高達(dá)80%，不幸失敗的20%塬因?yàn)楹?2020年初我們研究111位第一次植入失敗者，發(fā)現(xiàn)其中79%與免疫排斥或血栓有關(guān)，有了這數(shù)據(jù)就更清楚第二次該怎么做，也因此有了「懷九」與「植不過(guò)3」計(jì)畫(huà)，目的是要實(shí)現(xiàn)植一次有九成懷孕率，最多兩次帶個(gè)健康寶寶回家，只有少數(shù)極端個(gè)案要三次甚至更多。
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