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如果輸*管出現(xiàn)故障，該如何治療？

發(fā)表于2021-07-29 21:35:13 52 0
輸*管是連接子宮腔和*巢的重要通道，承擔(dān)著運輸*子、
精子和受精*的重要作用，是成功妊娠的關(guān)鍵因素之一。
今天我們就來聊聊關(guān)于輸*管的那些事。
哪些人需要進行輸*管檢查？
輸*管是長約10-12cm的管型通道，一端與子宮腔相通，另一端與*巢相鄰。
簡單而言，就像連接種子和土壤之間的通道。如果這個妊娠的必經(jīng)之路出現(xiàn)了炎癥、
積水或梗阻等異常情況，精子和*子只能隔岸相望了，這也就導(dǎo)致了不孕癥的發(fā)生。
所以對于不孕癥的患者，即夫妻雙方正常性生活，
未避孕未孕1年以上，就需要檢查一下輸*管是否出現(xiàn)故障。

如何進行輸*管檢查？都有那些方式？
檢查輸*管的方式有很多，選擇哪種方式，困擾著許多求子路上的準(zhǔn)媽媽們。
常用的輸*管檢查方式有如下四種：
X線輸*管造影
超聲輸*管造影
宮腔鏡下插管通液
腹腔鏡

- 1 -X線輸*管造影
優(yōu)點：檢查方便、價格低廉、操作簡單，準(zhǔn)確性高達(dá)90%以上。
缺點：具有放射性、有感染的風(fēng)險。
-2 -超聲輸*管造影
優(yōu)點：檢查方便、操作簡單、無放射性且可同時了解子宮及*巢的病變。
適用于懷疑子宮內(nèi)膜病變的患者，且對放射造影有顧慮者。
缺點：檢查結(jié)果的不確定性高于X線輸*管造影，需要有足夠經(jīng)驗的醫(yī)師進行檢查。
- 3 -宮腔鏡下插管通液
優(yōu)點：可對輸*管近端的梗阻進行確認(rèn)、排除、且可進行導(dǎo)絲疏通，
同時對宮腔異常情況進行診斷和治療。適應(yīng)于懷疑有宮腔病變的患者。
缺點：檢查結(jié)果的不確定性高于輸*管造影檢查，準(zhǔn)確性不及輸*管造影。
- 4 -腹腔鏡
優(yōu)點：準(zhǔn)確性高，且可以同時進行治療。
缺點：有創(chuàng)傷性檢查、價格昂貴、需要住院治療、
存在手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，不作為一線的檢查方式。
根據(jù)患者的具體情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以選擇不同的輸*管檢查方式。
輸*管檢查時機及注意事項
不管是哪種方式，輸*管檢查都是有時間要求的，并不是什么時候都能做的。
1、檢查時機：月經(jīng)干凈的3-7天。
2、檢查前3天及檢查后2周避免性生活。
3、部分患者在檢查過程中可伴有輕微下腹痛、頭痛、心慌、惡心，可自然緩解。

4、輸*管檢查前需完善血常規(guī)、白帶常規(guī)、心電圖、
傳染病等相關(guān)檢查，排除炎癥的急性期。
5、輸*管檢查后一周內(nèi)少量陰道出血是正?，F(xiàn)象，不要過于擔(dān)心。
如果出現(xiàn)陰道出血量多或其他不適，需要及時就醫(yī)。
如果輸*管出現(xiàn)故障，該如何治療？
輸*管在女性生殖中起到重要作用，是不孕癥的重要原因，
占不孕的比例高達(dá)25%-35%。那么輸*管出現(xiàn)故障，又該如何的治療呢？
- 1 -藥物治療
對于慢性盆腔炎癥，引起的輸*管通而不暢，首先抗炎、對癥治療。
在經(jīng)期應(yīng)用敏感抗生素，月經(jīng)干凈后輔助應(yīng)用中醫(yī)治療，結(jié)合腹部理療促進血液循環(huán)。

- 2 -宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療
適用于可能同時存在輸*管梗阻和宮腔病變的患者。
宮、腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用治療輸*管性不孕，
可在直視下發(fā)現(xiàn)宮腔及盆腔異常情況并同時治療。
宮腔鏡治療輸*管近端阻塞和管腔粘連效果最好，在腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡直視輸*管插管通液，
可避免插管過深或角度不當(dāng)引起子宮穿孔的危險。
腹腔鏡治療遠(yuǎn)端阻塞效果較好并可行盆腔粘連松解以恢復(fù)子宮、
輸*管、*巢的正常解剖位置與生理功能。
- 3 -體外受精—胚胎移植(IVF-ET)
輸*管性不孕癥是IVF-ET的首選適應(yīng)證，
自1978年世界第一例試管嬰兒順利誕生，
其近些年發(fā)展迅速且應(yīng)用越來越廣泛。
主要是通過促排*、取*、取精、體外受精和胚胎移植一系列過程助孕，
其整個助孕過程并不需要輸*管的運輸功能，
所以，針對輸*管梗阻的患者，IVF-ET也是重要的治療方式，
且經(jīng)過手術(shù)治療失敗或術(shù)后1年內(nèi)仍未孕患者，也是需要進行IVF-ET的助孕。
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