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胚胎等級越高，試管嬰兒成功率越高？

發(fā)表于2021-07-29 11:15:30 53 0
在泰國試管嬰兒流程中，醫(yī)生會對培育的胚胎進行評級，繼而選擇級別最高的優(yōu)質胚胎植入母體子宮內。于是不少人就認為：胚胎等級越高，試管嬰兒成功率就會越高，果真如此嗎?



胚胎等級說明什么?
進行試管助孕時，通常只有一級、二級優(yōu)質才會被試管專家納入移植考慮范圍，使用三級胚胎的情況極少，四級以下的劣等胚胎基本被淘汰。那么，一、二級胚胎與三、四級胚胎到底有何不同?胚胎等級又說明什么呢?
康萊定試管嬰兒專家說，胚胎等級是醫(yī)生通過形態(tài)學評分的形式從表面評估胚胎的質量，初步篩選優(yōu)質胚胎的一個重要標準，主要針對第三天的早期胚胎(國內)和第五天的囊胚(泰國)進行評級。
早期胚胎通過發(fā)育速度、細胞分裂均勻程度、細胞數目大小以及胚胎碎片程度進行評級，可判斷胚胎好壞，特別碎片率越高，胚胎質量越差，所以碎片率50%的四級胚胎;
而根據囊胚腔的大小、是否孵化、內細胞團和滋養(yǎng)層細胞數目及排列結構評出的第五天的5AA級囊胚則屬于級別最高的優(yōu)質囊胚，其質量、生命力、著床能力都要比其他等級的囊胚更勝一籌。



所以，相對而言，胚胎等級越高，胚胎質量越好，發(fā)育潛能越強，生命力越旺盛。
胚胎等級越高，試管成功率就會越高嗎?
雖然通過形態(tài)學標準篩選的高等級胚胎在一定程度上能反應胚胎的優(yōu)劣，但我們也發(fā)現，有些時候挑選最高等級的一級優(yōu)質胚胎進行移植，同樣也會面臨試管失敗的結局，為什么?
其實，胚胎級別與試管成功率并非直接成正比關系，這里存在兩個理解的誤區(qū)：
首先，級別高的胚胎是從形態(tài)上被初步認定的優(yōu)質胚胎，并不能對染色體、基因等遺傳物質做出準確判斷，也就不能確保該胚胎一定是健康的，從而因此造成的胚胎停止發(fā)育、生化妊娠、流產等情況在所難免;
其次，胚胎質量確實是試管成功的關鍵因素，卻不是唯一因素，不能一概而論，以偏概全。



康萊定試管嬰兒專家指出，試管嬰兒將*子和精子從體內取出，在體外完成“體外受精——胚胎移植”，整個周期大致經歷30~45天時間，任何的環(huán)節(jié)、因素出現問題，試管助孕均以失敗告終。可見，單以胚胎等級論試管嬰兒成功率高低是不科學的。
試管嬰兒成功率高低與哪些因素有關?
影響試管嬰兒成功的因素有很多，不同的人做試管、選擇不同的試管醫(yī)院、同一個人在不同年齡段進行試管，成功率都會不一樣，試管成功與否主要看四點：
1、胚胎是否健康
健康的胚胎是試管成功的根本，主要從兩個方面保障：
一是由患者自身提供的精子和*子決定，最優(yōu)質的*子搭配最活躍的精子方可形成最強受精*(*子老化易發(fā)生染色體不分離;大頭畸形的精子受精后會形成多倍體胚胎);
二是與醫(yī)院技術水平有關，像康萊定利用頂級的胚胎實驗室將受精*培育至第五天形成100多個細胞的囊胚，再運用PGS/PGD技術篩查23對染色體是否異常，診斷排除125種遺傳病，可從根源上確保囊胚健康。
2、子宮環(huán)境是否良好
子宮是囊胚實現著床、妊娠以至十月懷胎的暖床，子宮環(huán)境的好壞直接決定整個妊娠結局，這就要求在移植前一定要確定子宮是否良好，利用宮腔鏡檢查子宮腔，查看子宮形態(tài)、子宮內膜厚度、是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位、宮腔積液、粘連等情況，繼而加以處理治療，使其滿足妊娠條件。
3、移植時機是否精準
在子宮內膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內膜間質發(fā)生改變的接受狀態(tài)，是囊胚植入的最佳時機，此時囊胚可與內膜在時間和空間上呈同步趨勢，子宮內膜活化不同的基因群、分泌不同的細胞素、酵素或荷爾蒙，可準確引導囊胚有效完成著床，大大提高IVF成功率。
鑒于試管周期因外源性激素影響內膜會出現過早成熟情況，專家若經驗水平不夠而推遲移植，會對成功率有很大影響。
4、是否做好保胎工作
很多人總以為囊胚移植后，試管成功與否就成定局。其實不然，移植后的管理及保胎工作是實現好孕的重要保障，包括移植后是否根據自身需求適當注射天然黃體酮或HCG幫助囊胚著床，是否在移植48小時內臥床靜養(yǎng)，是否做到合理膳食、平衡營養(yǎng)以及保持輕松愉悅的心情。
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