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研究表明新冠肺炎對男性的生育能力存在一定影響

發(fā)表于2021-07-29 10:40:30 62 0
最新研究顯示，新冠肺炎可能對男性的生殖功能產(chǎn)生影響。它會引起男性體內(nèi)性激素水平改變，包括LH升高，以及睪酮/LH比值降低，反映了睪丸功能的障礙。



新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白（S蛋白）與宿主細(xì)胞血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）結(jié)合從而入侵細(xì)胞，引起組織損傷。
除肺以外，人體很多其他器官也表達(dá)ACE2，如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中，睪丸表達(dá)大量的ACE2，主要集中在睪丸精原細(xì)胞、支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，這幾種細(xì)胞均與男性生殖功能密切相關(guān)。

ACE2表達(dá)譜
生曲細(xì)精管又叫生精小管，是精子生成的場所，內(nèi)有各級生精細(xì)胞和支持細(xì)胞，曲細(xì)精管之間含有間質(zhì)細(xì)胞。
精原細(xì)胞是形成精子的前體細(xì)胞；支持細(xì)胞對于維持精子發(fā)育的微環(huán)境至關(guān)重要，成年人的支持細(xì)胞不再分裂，數(shù)量恒定；間質(zhì)細(xì)胞則是合成和分泌雄激素的主要細(xì)胞，雄激素可促進(jìn)精子發(fā)生和男性生殖器官發(fā)育，以及維持男性第二性征和性功能。


曲細(xì)精管結(jié)構(gòu)
盡管目前尚無研究證實(shí)新冠病毒感染是否損傷睪丸及影響男性生育能力，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，SARS感染可導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫性損傷，引起睪丸炎，并造成生殖相關(guān)細(xì)胞廣泛破壞。
所以從理論上推測，新冠感染可能造成睪丸損傷，影響精子生成和雄激素合成。
精子生成受阻會影響男性生育能力，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致男性不育；雄激素不足會影響男性第二性征和性功能，降低生活質(zhì)量。


SARS引起睪丸損傷
因此，對于有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康復(fù)后進(jìn)行精液質(zhì)量和激素水平等生育力相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題盡早處理。

男性生殖系統(tǒng)如何檢查？
那么，怎么進(jìn)行有效進(jìn)行生育力評估呢？出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮，一般分三步走：
1. 基本的精液檢查（精液常規(guī)和精子形態(tài)學(xué)分析）可以幫助我們大致了解該男性的生育力狀況。
2. 全面的精液檢查（精子頂體反應(yīng)分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體檢測等）能夠幫助那些不明原因不育和需要輔助生殖男性患者做進(jìn)一步分析。
3. 非精液檢查項(xiàng)目（性激素檢查、染色體核型分析等）用于精液嚴(yán)重異常和較罕見病因的檢測。
所以，再此也提醒男性朋友們，哪怕你在家宅得長蘑菇了，為了將來，還是好好宅著，做好防護(hù)吧！
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