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如何選擇第幾*試管嬰兒?看完再選
發(fā)表于2021-07-29 09:38:58
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在門(mén)診,我經(jīng)常聽(tīng)到:主任,二*試管是不是比一*成功率高?我想做二*;主任,聽(tīng)說(shuō)咱們醫(yī)院有三*試管嬰兒,我要選三*!我一遍遍解釋其中的不同,今天就讓我把它們簡(jiǎn)單通俗化的說(shuō)給大家吧。希望患友們不再糾結(jié)其中。
第一*試管嬰兒(IVF)主要治療人群是:女性排*障礙,輸*管功能喪失者,嚴(yán)重的盆腔粘連,中、重度子宮內(nèi)膜異位癥,男方輕、中度的少、弱精子癥,人工授精或常規(guī)治療失敗者。
通俗的講:一*就是把精子和*子放在一起,讓他們自然結(jié)合。這是發(fā)生在女性輸*管里的自然現(xiàn)象,最符合自然規(guī)律的受精方式。對(duì)于男方精液質(zhì)量正常的,尤其是以前這對(duì)夫婦曾經(jīng)懷過(guò)孕,不論是正常懷孕還是宮外孕,我們都應(yīng)該考慮做試管嬰兒一*。
這就好比是青年男女在一個(gè)舞池里自己選擇心儀的戀愛(ài)對(duì)象交往,走向婚姻的殿堂。可以理解為是自由戀愛(ài)!
第二*試管嬰兒(CSI)主要治療人群:男方嚴(yán)重的少弱畸形精子癥或梗阻性無(wú)精子癥,前次IVF受精率極低,精*結(jié)合障礙(精*結(jié)合障礙是通過(guò)前次做一*試管嬰兒后才能發(fā)現(xiàn)的精子、*子不能自然結(jié)合,體外受精失敗。用常規(guī)的化驗(yàn)、檢查是無(wú)法驗(yàn)證一對(duì)夫妻是否存在精*結(jié)合障礙)二*試管嬰兒是在精子數(shù)量少、質(zhì)量差、女方年齡太大,*子透明帶異常的情況下,醫(yī)生將活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子通過(guò)顯微操作技術(shù)將其直接注射到*細(xì)胞中,是被動(dòng)結(jié)合完成受精過(guò)程。
通俗的講:二*試管嬰兒就是把一個(gè)精子通過(guò)人為的方法注射到*母細(xì)胞漿內(nèi),促使它們受精。一*和*的區(qū)別就是受精過(guò)程不同,一旦這兩種方法受精成功后,發(fā)育生長(zhǎng)形成胚胎的過(guò)程是一樣的,胚胎質(zhì)星的優(yōu)劣取決于*子和精子的質(zhì)量,而不是受精方式。從遠(yuǎn)期療效看,一*的優(yōu)生性好過(guò)二*。
我的問(wèn)診通道,點(diǎn)擊進(jìn)入就能與我溝通了
這就好比是社交能力差點(diǎn)靦腆害羞的男子自己找不到對(duì)象,醫(yī)生就采用人為包辦,強(qiáng)制他(她)們”一男一女”結(jié)婚??吹竭@,你們會(huì)想:這樣做他(她)們能幸福嗎?對(duì)!有的包辦婚姻是幸福的,有的是走不到頭的。那自由戀愛(ài)的婚姻就一定能白頭偕老嗎?
對(duì)的!不一定!那是什么決定能否相守終生?對(duì)!是兩個(gè)人的脾氣、性格、愛(ài)好、共同語(yǔ)言等等諸多因素。一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎的形成就像是一個(gè)完美的婚姻, 只有精子、*子質(zhì)量都好了,才能成為優(yōu)質(zhì)胚胎走向進(jìn)入子官殿堂的紅毯上。我們可以理解為包辦婚姻!
害怕一*受精失敗,先把他(她)們送入洞房再說(shuō),這就出現(xiàn)了有人把*子數(shù)量少,擔(dān)心一*受精失敗,作為要求做二*的理由。二*的風(fēng)險(xiǎn)被淡化了,求得心理安慰與平衡的思想使得做二*的人多起來(lái)。
作為醫(yī)生,在考慮到試管的花費(fèi)不是小數(shù)目,當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境微妙,患者不理解醫(yī)生對(duì)治療方案的決定,一旦出現(xiàn)問(wèn)題就問(wèn)責(zé)醫(yī)生,也會(huì)放松做一*的指征。
醫(yī)生為了盡可能避免一*受精失敗后沒(méi)有可以移植的胚胎,在科技不斷發(fā)展后,尋找到將一*受精失敗*子重新注射一條精子進(jìn)入*泡內(nèi)的方法。我們叫它為補(bǔ)救ICSI。
早期補(bǔ)救ICSI (早補(bǔ)) :將精子*子短時(shí)受精結(jié)合后剝除*冠丘復(fù)合物一顆粒細(xì)胞 (早拆*),查看極體排出(*子激活)情況來(lái)判斷受精發(fā)生與否,如*子激活完全失敗或*子激活發(fā)生率低于一定比例時(shí), 在加精時(shí)間短于8小時(shí)行補(bǔ)救ICSI稱(chēng)早期補(bǔ)救ICSI,通常要求獲*數(shù)不少于7枚,取*時(shí)間太晚的也無(wú)法做早補(bǔ)。
對(duì)于有性生活較長(zhǎng)時(shí)間,又沒(méi)有避孕,做過(guò)許多檢查都沒(méi)有查到明確的不孕原因的患者,我們可以采取早補(bǔ)的受精方式,也就是先試著做一*,如果不能受精或者受精的*子不足三分之一到二分之一的,可以再做二*,這樣可以避免一部分患者出現(xiàn)受精失敗,但是能不能做早補(bǔ),取決于獲得的*子數(shù)和取*時(shí)間。早補(bǔ)不能杜絕精子和*子自身發(fā)育異常而不能形
成胚胎的結(jié)局,做早補(bǔ)不是提高胚胎質(zhì)的方法,僅僅是預(yù)防一部分不受精。
聽(tīng)起來(lái)早補(bǔ)可以挽救不少受精失敗,避免一些*子的損失。的確早補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)不容忽視,如果理智的思考一下, 你會(huì)問(wèn):同樣的一批*子和精子,怎么就會(huì)有的*子不能受精?而有的就可以正常受精?被淘汰下來(lái)不能受精的*子是正常的嗎?真的不會(huì)有缺陷嗎?我們?cè)摬辉摪芽赡艽嬖谌毕莸?子精子強(qiáng)行做成胚胎,移植進(jìn)入宮腔?早拆蛋會(huì)影響*子的質(zhì)量嗎?
早補(bǔ)也會(huì)有將已經(jīng)受精的*子,因?yàn)閷儆?quot;慢熱”型(就是延遲受精)而未被識(shí)別,強(qiáng)行第三者插足,使得兩條精子進(jìn)入一個(gè)*子,人為造成三倍體異常胚胎的風(fēng)險(xiǎn)。
第三*試管嬰兒(PGD),主要治療人群是具有某些基因遺傳疾病(血友病、白化病、進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良等等),染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常,育齡,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。
三*試管是利用一*或者二*試管技術(shù)培育出若干個(gè)胚胎后,取部分細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè),排除致病基因的胚胎后再進(jìn)行移植,以達(dá)到子*基因正常的技術(shù)。
總而言之,一、二、三*試管嬰兒的根本差異是適用于不同的病情。所以不孕癥夫婦一定要給醫(yī)生提供全面的疾病信息:例如妊娠史、流產(chǎn)史、婚育史,這些資料不容忽視。
患者要理解醫(yī)生為什么要問(wèn):有沒(méi)有與他(她)人懷過(guò)孕呀?以前懷孕容易嗎?流產(chǎn)過(guò)幾次呀?有過(guò)幾個(gè)性伴侶呀?跟每一個(gè)性伴侶都沒(méi)有懷孕過(guò)嗎?這些私密的問(wèn)題就是用來(lái)判斷采用什么受精方式可以更利于患者,利于生育健康的寶寶!
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作為醫(yī)生,在考慮到試管的花費(fèi)不是小數(shù)目,當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境微妙,患者不理解醫(yī)生對(duì)治療方案的決定,一旦出現(xiàn)問(wèn)題就問(wèn)責(zé)醫(yī)生,也會(huì)放松做一*的指征。
醫(yī)生為了盡可能避免一*受精失敗后沒(méi)有可以移植的胚胎,在科技不斷發(fā)展后,尋找到將一*受精失敗*子重新注射一條精子進(jìn)入*泡內(nèi)的方法。我們叫它為補(bǔ)救ICSI。
早期補(bǔ)救ICSI (早補(bǔ)) :將精子*子短時(shí)受精結(jié)合后剝除*冠丘復(fù)合物一顆粒細(xì)胞 (早拆*),查看極體排出(*子激活)情況來(lái)判斷受精發(fā)生與否,如*子激活完全失敗或*子激活發(fā)生率低于一定比例時(shí), 在加精時(shí)間短于8小時(shí)行補(bǔ)救ICSI稱(chēng)早期補(bǔ)救ICSI,通常要求獲*數(shù)不少于7枚,取*時(shí)間太晚的也無(wú)法做早補(bǔ)。
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三*試管是利用一*或者二*試管技術(shù)培育出若干個(gè)胚胎后,取部分細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè),排除致病基因的胚胎后再進(jìn)行移植,以達(dá)到子*基因正常的技術(shù)。
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