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泰國(guó)三*試管嬰兒-植入前胚胎活檢是否會(huì)影響胚胎植入后的妊娠結(jié)局？

發(fā)表于2021-07-28 16:11:26 54 0
　　第三*試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。

　　胚胎活檢是植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PGT)的一個(gè)重要步驟，它不僅要保證所獲取的細(xì)胞能適用于遺傳診斷的要求，而且還要盡可能地降低活檢對(duì)胚胎發(fā)育的影響。因此，胚胎活檢是取發(fā)育成胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞。在活檢結(jié)果出來(lái)前會(huì)將胚胎冷凍保存，如果檢測(cè)結(jié)果無(wú)異常，則隨后會(huì)在合適的時(shí)機(jī)移植到母體中。
　　本研究旨在探究移除的進(jìn)行PGT的那些細(xì)胞是否與這些冷凍胚胎移植后(單胚胎)的不良產(chǎn)科或新生兒結(jié)局有關(guān)。

　　研究人員將2014年-2017年在美國(guó)馬薩諸塞州的輔助生殖技術(shù)診所結(jié)果報(bào)告系統(tǒng)(SART CORS)的ART監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與出生證明以及孕產(chǎn)婦和新生兒住院出院診斷聯(lián)系在一起，僅考慮自體凍融的單胚移植后的單胎出生，對(duì)比了有進(jìn)行胚胎活檢(n=585)和無(wú)胚胎活檢(n=2191)的臨床結(jié)局。

　　各種妊娠結(jié)局對(duì)比
　　以無(wú)胚胎活檢的為參考，兩組孕母發(fā)生子癇前期(校正優(yōu)勢(shì)比[aOR] 0.82, 95%CI 0.42-1.61, P=0.5685)、妊娠誘導(dǎo)的高血壓(0.85, 0.46-1.59, P=0.6146)、胎盤疾病(包括早剝、前置等;1.22，0.73-2.03，p=0.4418)、低出生體重兒(1.12, 0.58-2.15, p=0.7355)、剖宮產(chǎn)(1.04, 0.79-1.38, p=0.7762)或妊娠糖尿病(0.83, 0.50-1.38, p=0.4734)的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯差異。
　　此外，兩組孕母(aOR 1.23, 0.83-1.80, p=0.3014)或新生兒(1.29, 0.72-2.29, p=0.3923)住院時(shí)長(zhǎng)方面也無(wú)明顯差異。
　　綜上所述，為了植入前遺傳學(xué)檢測(cè)進(jìn)行胚胎活檢并不會(huì)增加胎盤相關(guān)異常(子癇前期、妊娠相關(guān)高血壓、胎盤疾病、早產(chǎn)或低出生體重兒)、孕母狀況(妊娠期糖尿病)或孕母及新生兒的住院時(shí)長(zhǎng)。
　　原始出處：
　　Sites Cynthia K,Bachilova Sophia,Gopal Daksha et al. EMBRYO BIOPSY AND MATERNAL AND NEONATAL OUTCOMES FOLLOWING CRYOPRESERVED-THAWED SINGLE EMBRYO TRANSFER. Am J Obstet Gynecol, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.04.235
　　作者：Nebula 來(lái)源：MedSci原創(chuàng)
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