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喜孕多小課堂：如何區(qū)分試管嬰兒胚胎移植后的生化妊娠和假性懷孕？

發(fā)表于2021-07-28 14:33:00 49 0
說起試管嬰兒大家應(yīng)該都不會陌生了，隨著中國二胎的開放，國內(nèi)的生殖醫(yī)院真的是人滿為患。狹小的候診室里面從早到晚都是滿滿人群，試管周期中一個簡單的抽血B超制定方案，可能都需要在醫(yī)院呆上整整一天。更別說有需要做三*試管的患者了，有些排期到半年之后。無奈之下，一些著急進(jìn)入試管周期的、或者有特殊需求的家庭，就選擇了海外三*試管。在齊康喜孕多接待服務(wù)的眾多患者中，我們發(fā)現(xiàn)，基于醫(yī)療水平、地理位置和醫(yī)療政策先天優(yōu)勢的考慮，與中國毗鄰的泰國和馬來西亞成為國人海外試管的首選地。

三*試管的優(yōu)勢在于，移植的胚胎經(jīng)過了5對或者23對染色體篩查，在知曉胎兒性別的同時，也規(guī)避了遺傳性疾病的風(fēng)險，大大提升了胚胎移植著床成功率。但是試管嬰兒和所有醫(yī)療行為一樣，并不是百分百成功的。而成功了就是滿分，不成功就是零，是沒有中間地帶的。那么在移植環(huán)節(jié)，也存在移植不成功的可能。下面，喜孕多給大家分享兩個案例，給大家說明一下生化妊娠和假性懷孕的區(qū)別。
案例一：移植后假性懷孕現(xiàn)象王女士39歲，二胎選擇男孩。其前期備孕了五年未果，婆家給其較大壓力，后離職一年專心備孕。在移植當(dāng)月周期前，王女士有感冒癥狀，后好轉(zhuǎn)，堅持進(jìn)入移植階段。移植前晚，緊張較晚才睡著。B超監(jiān)控移植時，王女士稱喉嚨突感不適有咳嗽現(xiàn)象并持續(xù)數(shù)日。移植5.6天后，王女士感覺有乳房腫脹、惡心嘔吐感，并且還說感覺到胚胎著床，感覺自己懷孕成功了。移植10天后驗孕日，王女士更是信心滿滿，覺得所有癥狀和以前懷孕癥狀一樣，并且按照之前的月經(jīng)規(guī)律，應(yīng)該來例假了。結(jié)果抽血化驗結(jié)果出來了，HCG為3點幾，未懷孕。結(jié)果出來后第二天，王女士例假就來了。后續(xù)：王女士第二次移植成功。

這個案例是典型的假性懷孕。假性懷孕的成因很多，大多和環(huán)境壓力有關(guān)，身上就產(chǎn)生一些類似懷孕的癥狀，這時候，惡心、嘔吐都是心理造成的生理變化，也會由于心理暗示導(dǎo)致生理期月經(jīng)沒有按時報道。這種情況一抽血就知道結(jié)果了，因為體內(nèi)的絨毛膜性腺激素并不會上升。
案例二：移植后生化妊娠現(xiàn)象何女士34歲，男方精子畸形率極高，一胎選擇男孩。雖然男方精子條件極差，幸運的是何女士*巢功能良好，取出了34個*子，最后配成了12個胚胎，其中兩個健康男寶。第一次移植一枚后7天，自行用早孕試紙測試兩道杠，那個激動興奮！誰知興奮勁還沒過去，月經(jīng)姍姍來臨了......何女士拿著中獎的兩道杠的試紙，滿眼疑惑的問醫(yī)生，這是來了假月經(jīng)，還是懷了假孕？后續(xù)：何女士第二次移植成功。

這就是典型的生化妊娠。簡單的說，生化妊娠，在胚胎成功著床之前，就發(fā)生了流產(chǎn)。
雖然早孕試紙仍然顯示兩條紅線，但是基本上無法到達(dá)強陽。如果抽血檢測HCG值，這個值會偏低，而且上升翻倍一般都不好，并且會在出血之后發(fā)生下降。
從某種意義上來說，它其實是一個優(yōu)勝劣汰的選擇過程。就好像有問題的種子無法順利長出莊稼。很多先天不足的胚胎，在這個過程中就被篩選淘汰掉了，只有最優(yōu)秀的胚胎才能順利發(fā)育。所以出現(xiàn)生化妊娠，我們是不建議盲目保胎的。
也有姐妹們問了，三*試管不是經(jīng)過了篩查的胚胎嗎？也會先天不足？因為篩查的胚胎只是發(fā)育到了第5或者第六天，在這個階段是好的。但是后續(xù)發(fā)育能力，是看不到的，可能大部分后續(xù)發(fā)育能力都是正常的，但也會有部分后續(xù)發(fā)育能力異常，導(dǎo)致無法著床成功。對于偶爾發(fā)生的生化妊娠，真的不必太過緊張。說到底，生化妊娠的本質(zhì)相當(dāng)于來了一次月經(jīng)，只不過這次月經(jīng)前出現(xiàn)了一點“小插曲”。這點小插曲并不會對身體造成太大的影響。等到月經(jīng)結(jié)束之后，仍然可以身該逛街逛街，該打麻將打麻將，該備孕備孕。
好了，這兩種是試管移植后出現(xiàn)過的未成功著床現(xiàn)象。姐妹們大可不必心慌害怕，這種情況只是少數(shù)，大多子宮環(huán)境正常心態(tài)良好的女性都能著床懷孕成功。可以說，只要調(diào)整好心態(tài)、保持健康生活，對于有試管意愿的夫妻而言，應(yīng)盡早進(jìn)入試管周期，越年輕的身體，成功的把握就會更大。
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