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移植后發(fā)現(xiàn)有流血現(xiàn)象應(yīng)該怎么辦？是不是胚胎沒有著床？

發(fā)表于2021-07-28 12:55:51 85 0
在試管移植后，有不少試管媽媽會發(fā)現(xiàn)陰道有咖啡色分泌物、或出現(xiàn)少量出血的情況，此時就表現(xiàn)的非常緊張。其實在試管嬰兒移植過程中，導(dǎo)管經(jīng)過宮頸，可能會碰到宮腔黏膜層，同時會與陰道分泌物混合成粉色或棕色分泌物流出體外。這種情況您就無需過分擔心，可繼續(xù)觀察，并醫(yī)療服務(wù)工作人員保持聯(lián)系，同時注意調(diào)整心態(tài)，減少身體的活動。那試管嬰兒移植手術(shù)后為什么會出現(xiàn)出血的情況呢？

1、胚胎移植后1-3天出血
這個階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸口糜爛較嚴重，或移植時內(nèi)口較緊，擦拭粘液或移植管經(jīng)過內(nèi)口，碰觸宮頸糜爛面，也可能是移植過程中宮頸粘膜受到輕微刺激后而引起少量出血，一般在活動后自主排出體外。但如果出血時間超過一周，還請盡快到醫(yī)院就醫(yī)，以便查明原因。
胚胎移入宮腔后并非立即著床，一般需要在宮腔游離3—5天，在移植一周后少許患者可能出現(xiàn)“著床出血”的狀況，即胚胎在子宮壁開一個小口,把自己嵌入子宮內(nèi)膜層。一般出血顏色呈淺粉色或褐色。此時不必擔心,要放松心情，繼續(xù)進行保胎治療，等移植后11天左右進行HCG檢測看是否懷孕。

2、胚胎移植后4-9天出血
少數(shù)患者在胚胎移植后4~9天出現(xiàn)少許陰道流血，色暗紅，量少，有可能是由于胚胎植入時侵蝕到子宮內(nèi)膜毛細血管，不超過月經(jīng)量(一天用不了一片護墊）屬正常現(xiàn)象勿需緊張，應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)使用黃體藥物支持，不能自行停藥。如陰道出現(xiàn)鮮紅血跡，量接近或超過月經(jīng)量時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
有部分著床失敗的患者，因體內(nèi)孕激素撤退出現(xiàn)陰道出血，此時一般血量較多，似月經(jīng)量，鮮紅色。尤其是部分使用雪諾酮的患者，移植失敗可提前出現(xiàn)陰道出血。

3、胚胎移植后10-14天出血
假如試管嬰兒移植后第10天就開始像月經(jīng)一樣的流血，就可以考慮是由移植失敗引起的。如果出現(xiàn)這個情況應(yīng)該及時跟主治醫(yī)生取得聯(lián)系進行有效的檢查,。
如果檢查沒有問題的話，有條件的家庭可以選擇在醫(yī)院保胎一段時間，如果確認移植失敗幾率比較大的話，出血較多持續(xù)時間較長，應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位，必要時做B超檢查，看是否為宮腔內(nèi)出血。
4、胚胎移植后14-28天出血
停黃體酮后出血是月經(jīng)來潮的表現(xiàn)。
這個階段如果出血量多或伴有腹痛等癥狀, 特別是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者，必須高度警惕宮外孕或胚胎發(fā)育不良可能，需及時到醫(yī)院就診。因為宮外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血，就會有生命危險。
如果B超檢查提示宮內(nèi)孕，僅少量暗褐色的出血有可能是胚胎種植的出血，只要血量不持續(xù)增加，色不變鮮，HCG翻倍正常，請按時用藥，保持會陰部清潔，正常的日?；顒?，盡量放松自己，避免不必要的精神緊張。

5、移植后一個月出血
通過B超確認宮內(nèi)孕且胎兒存活以后：此時陰道有少量出血，不必緊張，繼續(xù)保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1～2周后復(fù)查B超。
在早孕階段，胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。在這個過程中，30%～40%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。

移植術(shù)后陰道出血量少，不超過平時月經(jīng)量，在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續(xù)保胎治療。只要陰道出血不超過月經(jīng)量，排除宮外孕，不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下保胎治療，大部分情況都會化險為夷，繼續(xù)健康妊娠，進入中孕階段。
再次提醒各位試管媽媽們：一旦遇到上訴的某種出血情況，都要先保持冷靜哦，不要過分的緊張，心情的放松對胎兒是尤為重要的，如果有什么疑問都可以隨時與醫(yī)療服務(wù)人員保持聯(lián)系。
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