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做試管嬰兒優(yōu)質(zhì)胚胎是如何挑選出來的?？

發(fā)表于2021-07-28 11:28:17 61 0
相信很多做過試管的姐們都應(yīng)該知道，在試管嬰兒的胚胎移植過程中，移植優(yōu)質(zhì)的胚胎，胚胎著床率高，試管成功率也會(huì)比較高。因而為了提高試管的成功率，在胚胎移植前，往往會(huì)先對胚胎進(jìn)行篩查。那優(yōu)質(zhì)胚胎是如何篩查出來的呢？
1、看胚胎的發(fā)育速度
精子*子取出后，會(huì)在體外受精，繼續(xù)培養(yǎng)。在精子和*子完成受精后，培養(yǎng)至第二天的胚胎應(yīng)該有4細(xì)胞，第三天應(yīng)該有6-8細(xì)胞以上。如果細(xì)胞數(shù)量多過或過少，則意味著胚胎發(fā)育遲緩或生長過快，通常這樣的胚胎著床率會(huì)比較低，但不*表不可以用。
2、看胚胎中*裂球的形態(tài)
*裂球的形態(tài)是指每個(gè)細(xì)胞大小是否一致，形態(tài)是否相似。在挑選胚胎時(shí)，胚胎培養(yǎng)師會(huì)優(yōu)先選擇那些大小和形態(tài)差異小的胚胎，這樣的胚胎著床率高。
3、看胚胎的碎片率
胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的“廢物”，普遍認(rèn)為與胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能有關(guān)。臨床上通常把碎片率低于5%的胚胎稱為“優(yōu)質(zhì)胚胎”，低于25%的胚胎稱為“有效胚胎”，超過50%的胚胎則不可用。
4、繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚期
在胚胎數(shù)量多的情況下，結(jié)合患者的身體情況，決定是否進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。此過程中只有優(yōu)質(zhì)的胚胎才能繼續(xù)發(fā)育成囊胚，沒有發(fā)育潛力就會(huì)被篩查掉了。臨床認(rèn)為，細(xì)胞數(shù)量越多，排列越緊密，這樣的囊胚移植成功率越高。
最后，經(jīng)過層層篩查，來到最后一關(guān)，染色體篩查，通過PGD/PGS技術(shù)，篩查掉有染色體異常的胚胎，剩下的就是健康的具有發(fā)育潛力的胚胎了。移植優(yōu)質(zhì)的胚胎成功率相對來說也會(huì)比較高。

通過PGT基因篩查技術(shù)，胚胎培養(yǎng)師可以對胚胎的23對染色體進(jìn)行全面診斷，淘汰掉有染色體異常問題的胚胎，最大程度保證挑選出來的是優(yōu)質(zhì)胚胎，繼而降低移植后的流產(chǎn)率、胎兒畸形率。
對試管助孕來說，胚胎質(zhì)量越高，移植成功率就越高，而并非移植的是優(yōu)質(zhì)胚胎就能懷孕，畢竟影響成功率因素還有很多，比如子宮環(huán)境、心理狀態(tài)等。所以，為了提高成功率，試管夫妻需在移植前后保持身體和心理達(dá)到最佳狀態(tài)。
一般來說，對于質(zhì)量不太好的鮮胚，胚胎師也不會(huì)輕易丟棄。通常會(huì)給予它們新的生長環(huán)境（更換胚胎培養(yǎng)液），促使其繼續(xù)生長以及檢測發(fā)育潛能。如果能在第五天和第六天發(fā)育成囊胚，也是可以用來移植的。
挑選優(yōu)質(zhì)囊胚的指標(biāo)：
1.看囊胚腔大小和孵化情況
從鮮胚發(fā)育到囊胚，胚胎會(huì)經(jīng)歷六個(gè)時(shí)期。

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一般來說，只有囊胚發(fā)育至3期以上階段，才有機(jī)會(huì)用來移植。
2.看內(nèi)細(xì)胞團(tuán)數(shù)量
臨床認(rèn)為，細(xì)胞數(shù)量越多，排列越緊密，這樣的囊胚移植成功率越高。
3.看滋養(yǎng)層細(xì)胞
當(dāng)上皮細(xì)胞層有較多的細(xì)胞組成，且結(jié)構(gòu)致密，也是優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)志。
通常，判斷囊胚質(zhì)量好不好，需要結(jié)合這三個(gè)指標(biāo)一起來看。只有囊胚發(fā)育至III期以上階段；內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評級為A級或B級；滋養(yǎng)層評級為A級或B級，才能稱得上質(zhì)量好的胚胎。
當(dāng)然，不管鮮胚還是囊胚，這些指標(biāo)僅僅是從胚胎外形上來挑選，并不能保證挑選出來的胚胎就是健康的。如果試管夫妻做的是第三*試管嬰兒，還可以通過基因篩查技術(shù)，從本質(zhì)上來挑選優(yōu)質(zhì)胚胎，不過這項(xiàng)技術(shù)只適用于篩選囊胚。
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