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胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（PGS）

發(fā)表于2021-07-27 10:58:25 67 0
第三*試管嬰兒PGS染色體檢測技術(shù)

染色體是遺傳信息的主要攜帶者，是遺傳基因的載體，存在于細(xì)胞核內(nèi)。精子和*子的染色體上分別攜帶著父親、母親的遺傳基因。當(dāng)性染色體異常時(shí)，就可形成遺傳性疾病。染色體異?？芍律倬影Y和無精子癥，2%～21%男性不育癥由此引起。
胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（Preimplantation Genetic Screening,PGS）是指胚胎植入著床之前，對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，通過一次性檢測胚胎23對(duì)染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目，分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前篩查方法。從而挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率，降低多胎妊娠。
胚胎異常是體外受精最終失敗的主要原因之一。英國研究人員開發(fā)出一種可篩查胚胎質(zhì)量的新技術(shù)，有望提高試管嬰兒的成功率。
第一*試管嬰兒（invitrofertilization,IVF體外受精）解決的是因女性因素引致的不孕
第二*試管嬰兒（intracytoplasmicsperminjection,ICSI單精子*細(xì)胞漿內(nèi)注射）解決因男性因素引致的不育問題
第三*試管嬰兒（pre-implantationgeneticscreening/diagnosis,PGS胚胎植入前篩查）幫助人類選擇生育最健康的后*
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，要想成功妊娠，健康胚胎很關(guān)鍵。隨著孕婦年齡越大，胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。染色體異常是導(dǎo)致妊娠失敗和自然流產(chǎn)的主要原因。因此，健康的胚胎是試管嬰兒成功的第一步，所以植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)開始越來越受到重視。

胚胎植入前遺傳學(xué)篩查的意義
PGS的出現(xiàn)是輔助生殖技術(shù)和分子生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的結(jié)果。應(yīng)用PGS技術(shù)通過挑選正常的胚胎，意義顯著。
（一）PGS可選擇健康胚胎，提高試管嬰兒成功率，降低流產(chǎn)率
與傳統(tǒng)依賴顯微鏡技術(shù)，挑選形態(tài)學(xué)等級(jí)高的胚胎進(jìn)行移植的胚胎形態(tài)學(xué)相比，PGS可直接對(duì)胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，準(zhǔn)確判斷胚胎是否存在染色體異常，篩選出真正健康的胚胎。有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，PGS可將接受輔助生殖治療的反復(fù)流產(chǎn)人群的流產(chǎn)率從33.5%降低至6.9%（Hodes-WertzB，2012），同時(shí)將臨床妊娠率從依賴形態(tài)學(xué)的45.8%提高至70.9%（Yang，2012）。最新發(fā)布的研究結(jié)果顯示，PGS可以顯著改善IVF的各項(xiàng)指標(biāo)（具體參照表1.形態(tài)學(xué)與PGS篩選的胚胎移植后多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比）。PGS可以顯著改善第一、二*“試管嬰兒”的各項(xiàng)指標(biāo)，可以從根本上提高第一、二*“試管嬰兒”的妊娠成功率，降低自然流產(chǎn)率，提高妊娠質(zhì)量。
（二）避免多胎妊娠，減少實(shí)施減胎術(shù)
因?yàn)樵嚬軏雰浩骄晒β蕿?0-30%，為提高一次植入成功率，一般會(huì)同次植入2-3個(gè)胚胎，因此往往會(huì)出現(xiàn)一些多胞胎的現(xiàn)象。多胞胎比單胎更具有風(fēng)險(xiǎn)性，這種危險(xiǎn)對(duì)于媽媽和孩子來說都存在。利用PGS技術(shù)選擇健康胚胎，提高試管嬰兒成功率，可以避免了因盲目地移植了多個(gè)胚胎以提高妊娠成功率，導(dǎo)致多胎妊娠而不得不在孕期實(shí)施減胎術(shù)造成的危害及倫理道德上的沖突。
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