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宮外孕后還能自然懷孕嗎？_染色體篩查生男孩

發(fā)表于2021-07-27 10:45:09 92 0
曾有一次宮外孕病史，再次發(fā)生宮外孕的幾率大嗎？
一次異位妊娠后再次發(fā)生異位妊娠的概率較高，這叫做重復異位妊娠，
是指首次異位妊娠經(jīng)手術治療或藥物保守治療后,再次在子宮腔以外的輸*管、
*巢、腹腔、宮頸或闊韌帶發(fā)生的妊娠，其發(fā)生率一般為10% -40%。
首次異位妊娠行手術治療（輸*管切除術、輸*管開窗造口術、傘端妊娠產(chǎn)物擠出術）后,
導致盆腔粘連等一系列“后遺癥”，均可延遲或阻止受精*進入宮腔,導致重復異位妊娠的發(fā)生。
宮外孕的治療方法對再次宮外孕的影響目前尚無一致結論，一般認為行保守性手術
（保留輸*管的手術）適合有生育要求的患者，但有重復異位妊娠的風險；
根治性手術（如輸*管切除術）發(fā)生宮外孕的幾率最低。
另外，前次宮外孕不管行保守性治療（藥物治療）或行保守性手術（保留輸*管的手術），
在妊娠物的吸收或病變輸*管的愈合過程中都會對輸*管的正常蠕動和黏膜的功能有一定影響。
異位妊娠次數(shù)越多,再次異位妊娠的風險越大。有研究報道1次異位妊娠后
重復異位妊娠的概率為15% ~ 30%,兩次異位妊娠后,重復異位妊娠的概率上升至32%。

宮外孕后還能自然懷孕嗎？
這應根據(jù)患者的病情，具體分析。人在生命之初，已將輸*管這一重要器官做了備份。
因此，簡單來說，如果患者的另一側輸*管功能正常，
或患側輸*管愈合良好，功能恢復，則仍然有自然受孕的可能。
做試管嬰兒能避免宮外孕嗎？
不能。我們前面已經(jīng)說過，輔助生育技術后仍有發(fā)生異位妊娠的可能。
有些患者為了避免宮外孕，要求做“試管嬰兒”是沒有道理的。
經(jīng)典問答舉例：
我曾兩次宮外孕，因害怕再次宮外孕一直避孕5年，今年35歲，我想要孩子，怎么辦？
在臨床工作中，經(jīng)常碰到這樣的患者，因害怕再次宮外孕，持續(xù)避孕多年，
陷入了一個怪圈：想懷孕--怕宮外孕--持續(xù)避孕。在避孕的過程中，
患者竭盡全力治療炎癥，反復數(shù)年，多方求治，中西醫(yī)外加偏方秘方，
無一不用其極。耗費了大量精力，浪費了錢財，重要的是喪失了最佳生育時期。
可以說迄今為止，尚無一種100%有效的方法能預防宮外孕，最好的方法是結扎輸*管，
能將宮外孕的發(fā)生率降到最低。對于有生育要求的患者，這顯然不是一個好辦法。

宮外孕雖沒有萬無一失的預防方法，但可以做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
也就是說，既然不能防患于未然，那只有爭取把宮外孕消滅在萌芽之中。
害怕不能解決問題，避孕更是一種消極態(tài)度。
對以上這位想要孩子，又怕宮外孕的患者來說，積極的態(tài)度是：
1.在發(fā)生宮外孕的時候，積極治療，消除炎癥。
2.在醫(yī)生允許的時間解除避孕措施。
3.解除避孕措施后，正常性生活，半年至一年不孕，進行輸*管功能檢查。
4.根據(jù)輸*管檢查結果，決定下一步的助孕方法。
對每一位有過宮外孕病史的患者來說，再次宮外孕的風險是存在的。
在積極備孕的過程中，知情風險，理智面對才是上上策。
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