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聽說(shuō)慢性盆腔痛是胸悶、心悸、頭痛導(dǎo)致的？都有哪些治療方法_助孕咨詢 139-6399-9281

發(fā)表于2021-07-27 10:38:48 44 0
最近2天，門診先后遇到兩位來(lái)就診訴說(shuō)"盆腔痛，小腹痛，腰骶痛"的患者。
她們正處在絕經(jīng)后花甲之年，都退休在家，幫兒女帶孫子操持家務(wù)，
平時(shí)生活很辛苦，勞累后出現(xiàn)腰疼小腹痛，開始也不在意，等癥狀加重反復(fù)發(fā)作才開始就診，
等大夫檢查后發(fā)現(xiàn)是盆腔炎，打點(diǎn)滴吃藥消炎，開始有效，
幾次反復(fù)后再用藥效果就不明顯，但盆腔痛疼卻如影隨形，讓她們痛苦不堪，也苦不堪言。
像她們這樣的患者門診常遇見，冬天寒涼季節(jié)多見。她們疼痛是常反復(fù)發(fā)作，
有少部分是急性發(fā)作，疼痛難忍，有時(shí)伴有低熱，
而大多數(shù)是呈慢性隱痛，時(shí)輕時(shí)重，伴有小腹腰骶的沉重及肛門的墜脹感。
她們不少人為此去過(guò)很多家醫(yī)院，也做過(guò)各種超聲CT及檢查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)病變，
有時(shí)除了婦科檢查有些局部的壓痛區(qū)域和壓痛點(diǎn)外，
沒有其他陽(yáng)性體征，甚至有的患者連婦科大夫手檢也沒發(fā)現(xiàn)任何異常。
但看患者的愁眉苦臉的痛苦表情，卻苦不堪言，
這種不可捉摸的病痛，在臨床上到底是個(gè)什么"魔癥"?
今天，我們就聊聊女性這個(gè)難言之痛~慢性盆腔痛。
什么是慢性盆腔痛?
國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)將慢性盆腔痛(CPP)定義為：無(wú)明顯病理學(xué)改變的慢性和復(fù)發(fā)性盆腔疼痛，
也有學(xué)者建議將CPP定義為病程在6個(gè)月以上，嚴(yán)重程度足以影響患者生活質(zhì)量
（排除妊娠、惡性腫瘤），或僅在經(jīng)期或性交時(shí)發(fā)生、持續(xù)性或周期性的婦女下腹部疼痛。
但到目前為止，CPP定義中有關(guān)疼痛持續(xù)的時(shí)間及疼痛的部位仍難以清楚地界定。
慢性盆腔痛有哪些癥狀?
什么是“慢性盆腔痛”，大家也許并不是很了解，但當(dāng)說(shuō)起平時(shí)的腰酸背痛
、下腹痛、外陰痛、臀部、陰道痛甚至性生活時(shí)的種種不適，
很多女性會(huì)有不愿提及的痛苦和難以言表的尷尬。
它有多種表現(xiàn)形式，常伴有身體其他部位不適，如胸悶、心悸、頭痛等一系列癥狀。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，婦科門診就診患者中，10%~40%為慢性盆腔痛患者，
而據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，發(fā)現(xiàn)北京地區(qū)的慢性盆腔痛發(fā)病率高達(dá)19.2%。
由此可見慢性盆腔痛表現(xiàn)形式多樣，發(fā)病率很高，嚴(yán)重影響廣大婦女身心健康，需要引起足夠的重視。

慢性盆腔痛的常見致病因素有那些?
引起女性慢性盆腔痛的病因復(fù)雜，可能來(lái)源于一個(gè)或多個(gè)器官系統(tǒng)，
從目前的研究來(lái)看，涉及以下的致病因素:
1、子宮內(nèi)膜異位癥：
疼痛的典型癥狀包括周期性的盆腔痛、痛經(jīng)及性交痛，疼痛多以痛經(jīng)開始，
而且這種經(jīng)期腹痛呈現(xiàn)漸行性加重的特點(diǎn)，有時(shí)伴有明顯同房時(shí)的陰道深部觸痛。
2、盆腔淤血綜合征：
盆腔淤血綜合征是因?yàn)榕枨混o脈曲張或淤血所造成的疼痛，疼痛多為鈍痛和隱痛，
持久站立時(shí)疼痛加重，臥位休息時(shí)可緩解，早晨起床時(shí)明顯減輕，
疼痛涉及整個(gè)盆腔部位。不少因盆腔手術(shù)如計(jì)劃生育年*的絕育手術(shù)。
3、慢性盆腔炎：
慢性盆腔炎是繼發(fā)于急性盆腔感染而引起的長(zhǎng)久的組織炎性損傷，
疾病的進(jìn)展很可能是反復(fù)感染發(fā)作所引起的。
疼痛多為單側(cè)或雙側(cè)的盆腔痛，常伴有勞累或同房時(shí)的急性發(fā)作。
4、盆腔黏連：
盆腔黏連是盆腔器官結(jié)締組織的異常粘連，
這多發(fā)于有盆腔手術(shù)史的病人，如剖宮產(chǎn)，一些婦科手術(shù)及外科闌尾炎手術(shù)。
其引起的盆腔牽拉疼痛，一般在突然活動(dòng)、性交或某些體育活動(dòng)后加劇。
一些研究者認(rèn)為，慢性盆腔痛的病因是多方面的，
可能是身體、社會(huì)、心理的因素共同導(dǎo)致了這一癥狀。
還有一些可能沒有明顯的病理學(xué)改變，如心理性盆腔痛等，這在更年期的女性多見。
慢性盆腔痛的診斷與治療
慢性盆腔痛是臨床上比較難診斷的疾病，其病因復(fù)雜，
病情反復(fù)發(fā)作，單憑臨床癥狀和體征尚不能確診。
過(guò)去認(rèn)為腹腔鏡是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但也有許多研究發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡檢查中，
只有61％的患者能發(fā)現(xiàn)有明確的病理學(xué)改變，這種看得見的痛苦和看不見的病也時(shí)常讓醫(yī)生頭痛。
慢性盆腔痛的治療原則是尋找病因，可綜合運(yùn)用藥物、手術(shù)、
神經(jīng)阻斷以及中醫(yī)藥治療等方法進(jìn)行治療，在去除病灶的同時(shí)，
達(dá)到緩解患者盆腔疼痛甚至徹底根治疼痛的目的。
慢性盆腔痛的診斷和治療非常復(fù)雜，還應(yīng)遵循個(gè)體化治療原則，以及多學(xué)科合作的綜合治療方案。
慢性盆腔痛患者的自我管理
慢性盆腔痛治療后并不是一勞永逸的，不管在治療后是否仍有疼痛，都需要加強(qiáng)管理，定期復(fù)查，鞏固治療。
除了醫(yī)務(wù)人員的診治，還可借助網(wǎng)站科普、咨詢交流的平臺(tái)，如需再治療可進(jìn)入醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院的診治流程進(jìn)行干預(yù)。
若慢性盆腔痛的患者生活質(zhì)量不佳，會(huì)影響其工作、學(xué)習(xí)、夫妻關(guān)系、
精神狀態(tài)，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)和影響，應(yīng)及時(shí)重視與調(diào)整，養(yǎng)成長(zhǎng)期的自我管理觀念。
總之，慢性盆腔痛涉及全身多系統(tǒng)，病因復(fù)雜，病情隱匿，
評(píng)估和處理慢性盆腔疼痛有很大的挑戰(zhàn)性，且無(wú)據(jù)可循。
這種看得見的痛苦和看不見的病，讓患者苦不堪言，也讓醫(yī)生束手無(wú)策。
臨床上腹腔鏡診斷可明確部分病因，可進(jìn)行有的放矢的手術(shù)和藥物治療。
對(duì)于較少數(shù)輔助檢查陰性的慢性盆腔痛，建議采用多學(xué)科、
中西醫(yī)綜合治療模式，有時(shí)腰腹部適當(dāng)?shù)臒岱?、休息可減輕疼痛和減少發(fā)作機(jī)會(huì)。
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