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患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者能懷孕生寶寶嗎？

發(fā)表于2021-07-27 10:33:28 44 0
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的自身免疫性結(jié)締組織病，患有此病的患者身心要受到巨大傷害，絕大多數(shù)普通人可以做的事情在他們面前都要先打上一個(gè)問(wèn)號(hào)。比如擺在他們面前的首要問(wèn)題就是：可以懷孕嗎？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見(jiàn)于育齡期女性，很多患者有懷孕的需求，但是對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是完全可以懷孕的，但是需要滿足兩個(gè)條件：
一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情需要處于穩(wěn)定期，沒(méi)有明顯的臟器受損，尤其是沒(méi)有腎臟、肺臟以及神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器受損。
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者服用的藥物對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。所以想懷孕的患者需要等停藥一年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間之后再考慮懷孕。尤其是像甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚脂以及來(lái)氟米特，必須停用一年以上的時(shí)間。總而言之，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者是有懷孕的可能性的，但前提是要在免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行懷孕。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)連累全身的各個(gè)臟器，包括腦、心、肺、腎及消化道等等。 懷孕對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的影響眾說(shuō)紛紜，絕大多數(shù)認(rèn)為在懷孕早期以及產(chǎn)褥期時(shí)病情一般會(huì)加重;還有可能并發(fā)妊娠期高血壓疾病時(shí)造成紅斑狼瘡性腎炎惡化。 由于紅斑狼瘡患者在懷孕早期（前三個(gè)月）時(shí)比較容易發(fā)生流產(chǎn)的癥狀。孕晚期三個(gè)月和產(chǎn)后更容易導(dǎo)致病情加重，所以紅斑狼瘡患者能否懷孕還存有爭(zhēng)議。在臨床上 ，大部分的女性患者在病情基本緩解的基礎(chǔ)上懷孕并成功生下寶寶后病情仍然是緩解的，但是通常要具備以下幾點(diǎn)條件。
1、病情基本穩(wěn)定六個(gè)月以上再準(zhǔn)備懷孕;
2、患者的抗心磷脂抗體要是陰性。因?yàn)殛?yáng)性的患者容易流產(chǎn)、甚至死胎;
3、保持強(qiáng)的松服用 15 毫克以下的量或者不服用激素藥物;
4、懷孕后要根據(jù)?？漆t(yī)生的要求定期進(jìn)行孕期檢查，并在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行分娩;
5、由于胎盤酶有氧化強(qiáng)的松的作用，所以可以保護(hù)胎兒。所以孕婦服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。而為防止孕期和產(chǎn)后病情惡化，要及時(shí)根據(jù)病情來(lái)增加劑量。病情穩(wěn)定的患者就可以恢復(fù)原來(lái)劑量;
6、地塞米松和倍他米松無(wú)法被胎盤酶所氧化，對(duì)胎兒會(huì)造成影響，所以服這兩種激素藥的病人需要把藥換成強(qiáng)的松懷孕;
7、懷孕期間和哺乳期間要多補(bǔ)充鈣，不然的話會(huì)加速孕婦的骨壞死;
8、即使是在哺乳期間服用強(qiáng)的松劑量最好控制在每天15毫克以下，最多不能超過(guò) 30 毫克;
9、孕婦在懷孕期禁止使用抗瘧藥、水楊酸鹽或非甾體類消炎藥。免疫抑制劑一樣的也要停止使用。
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