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先兆流產(chǎn)：“留”還是“流”？

發(fā)表于2021-07-26 17:13:57 46 0
　相信大家都看過電視片《動(dòng)物世界》：在美麗遼闊的大草原，藍(lán)天白云下，可愛的動(dòng)物如野鹿、斑馬、羊群悠然自得地尋食、玩耍，而此時(shí)躲在隱蔽處的猛獸老虎卻張著血盆大口，虎視眈眈，尋找可以攻擊的對(duì)象。突然它如離弦之箭沖進(jìn)羊群，一時(shí)間整個(gè)電視畫面“兵荒馬亂”，動(dòng)物各自逃命。身強(qiáng)力壯、奔跑速度快的逃離虎口，而那些年老體弱的則成了老虎的腹中之物。觀眾此時(shí)可能會(huì)同情弱小的動(dòng)物，憎恨兇猛的野獸。殊不知，這就是動(dòng)物世界的一種優(yōu)勝劣汰，通過這種殘酷的方式，弱小動(dòng)物的種族反而得以延續(xù)。
　同樣，人類經(jīng)過了數(shù)千年、數(shù)萬年，繁衍后*至今，始終保持著健康的群體。其中最重要的一條就是人類自我把關(guān)——自然流產(chǎn)。通過自然流產(chǎn)把不健康的、有缺陷的胚胎或不能發(fā)育成正常胎兒的胚胎和已死亡的胚胎排出體外，把健康的胚胎留下來，保證了母體生出的胎兒是健康的。因此，自然流產(chǎn)是對(duì)胚胎的自然淘汰，這是人類在進(jìn)化過程的自我保護(hù)措施，借以保證人類群體和子孫的健康繁衍。
　當(dāng)婦女懷孕早期出現(xiàn)陰道流血、血色暗紅或血性白帶，在流血出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)周可伴有輕度的下腹痛或腰背痛，此時(shí)稱為先兆流產(chǎn)。一時(shí)間孕婦和家屬格外緊張，于是乎尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師，一味要求想盡辦法保胎，這也是人之常情，但如果見到陰道流血，不區(qū)別情況就一味盲目保胎卻是有害的。前不久我科住了一位高齡孕婦，她結(jié)婚后多年不育，經(jīng)治療懷孕，卻不幸于妊娠早期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，因?yàn)樘禾貏e珍貴，一直臥床休息，用藥物保胎，最后卻生出了一個(gè)肢體有缺陷的新生兒。不僅沒給家里添喜，反而增憂。
　該流的就讓它流
　引起流產(chǎn)的原因很多，如過分暴露在放射線下、病毒感染、服用某些藥物、接觸某些有害物質(zhì)等引起孕*或胚胎發(fā)育異常是早期流產(chǎn)的常見原因。妊娠8周內(nèi)的自然流產(chǎn)中，胚胎發(fā)育異常約占60%。對(duì)于能找出明顯誘因的先兆流產(chǎn)，患者及家屬不要盲目保胎。
　該留的就讓它留
　如無明顯的誘因，而僅是因過度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷、腹部手術(shù)等引起的先兆流產(chǎn)，只要胚胎是健康的(由?？漆t(yī)生判斷)，就可以保胎?；颊叱伺P床休息、嚴(yán)禁性生活外，應(yīng)保持心情穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，以及補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)等。
　另外男性不育可以做試管嗎，因身體疾病引起的流產(chǎn)，應(yīng)治療全身疾病，爭(zhēng)取查出原因，如能糾正，應(yīng)于懷孕前治療。若是因內(nèi)分泌失調(diào)，如黃體功能不全或甲狀腺功能低下等引起的先兆流產(chǎn)，可用黃體酮、維生素E或補(bǔ)充甲狀腺素等治療。
　該流而留，后患無窮
　有些婦女陰道流血時(shí)間長(zhǎng)，血色為暗紅、咖啡色，多提示胚胎發(fā)育不良，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮明顯小于懷孕月份，B超提示胚胎不發(fā)育，為空囊或胚胎已死，此時(shí)應(yīng)及時(shí)做刮宮術(shù)，以免引發(fā)宮內(nèi)感染，影響以后的生育。另外，死亡的妊娠物在宮內(nèi)停滯過久，還可引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。更為可怕的是，有些宮外孕患者錯(cuò)誤地把上述情況導(dǎo)致的陰道流血當(dāng)做先兆流產(chǎn)而盲目保胎，招致的危險(xiǎn)就更大了。
　為了避免先兆流產(chǎn)，青年男女結(jié)婚后，要有計(jì)劃地選擇生育時(shí)機(jī)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。妊娠后尤其是早期，需注意性生活的頻率，注意勞逸結(jié)合，避免接觸對(duì)胎兒發(fā)育有害的物質(zhì)如苯、鉛等，不要在X線下過度暴露，在生活中不要過度飲用咖啡，不要豢養(yǎng)寵物如貓等都是行之有效的措施。
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